老年人低血糖症除发生心悸、晕厥、出冷汗等植物神经症状外,往往合并意识障碍、精神障碍、癫痫发作、震颤、偏瘫、肢体感觉异常等,下面我们来看一起老年人低血糖症病例的分析。
病人信息
女性,72 岁,发现血糖增高 10 天,并开始用诺和灵 30R 早 8u,晚 6u 治疗,发病当天晚餐进食量较少,但仍注射诺和灵 30R6u.10 小时前突然昏迷,入院随机血糖 3.4mmol/L, 立即补充 10% 葡萄糖,1 小时 40 分钟后病人清醒。该患者慢支病史 40-50 年,肺心病,血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒.BUN21mmol/L,CR111umol/L. 入院时呼吸尚平稳,口唇及双手指尖明显紫绀,双肺可闻及湿啰音,未闻及干啰音.双下肢重度压险性水肿.本人考虑低血糖昏迷,但有人提出质疑:血糖 3.4mmol/L 不够低血糖诊断标准。
病情分析:
低血糖的诊断还是有可能的,任何一个人的血糖都有其自身的正常范围,3.9~5.9mmol/l 只是个统计值而已。况且起在注射 10%G.S 后症状好转。
病情诊断:
患者年龄为 72 岁,有可能发生无症状低血糖;2、患者用胰岛素后进食量较少,发现昏迷后给予葡萄糖即清醒;3、患者平素有可能血糖水平较高,在血糖正常值下限即有可能出现低血糖症状。