患者男性，62岁。

   主诉：意识障碍3天。

   现病史：入院3天前，患者无明显诱因开始出现睡眠倒错，白天嗜睡，夜间失眠，且逐渐出现定向力障碍，不能叫出家属姓名，无发热、腹痛、呕吐、呕血、黑便、血便，急诊入院。患者长期便秘，近1周未排便。近期未服用任何药物。

   既往：既往长期酗酒，3年前诊断为“酒精性肝硬化”，此后成功戒酒。余无特殊。

   查体：T 36.5℃，R 18次/分，P 95次/分，BP 100/60mmHg。GCS评分：12分（睁眼4分，语言3分，反应5分）。双侧瞳孔等大、等圆、对光反射正常。皮温正常，巩膜轻度黄染，肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹部平软，全腹无明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝肋下未及，脾肋下3cm，质地较硬。移动性浊音（—），肠鸣音较弱，1~2次/分。双下肢不肿。双侧病理征。

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