水肿可分为先天性和后天性两种,造成的因素如下:
先天性阴囊水肿:发生在初生婴儿,因为睾丸下降到阴囊之后,腹腔和阴囊间的信道鞘状突并未完全闭合,使腹水流入阴囊,包围着睾丸而形成先天性的胎儿阴囊水肿。
后天性胎儿阴囊水肿:多发生在成人。因为局部外伤,阴囊受撞击,阴囊睾丸曾接受放射线治疗,急慢性副睾丸发炎,结核菌侵犯睾丸,副睾丸都会引发阴囊积水,另外在40岁以下的男性突然发生阴囊积水必须考虑睾丸长肿瘤因为肿瘤的刺激引起阴囊积水。胎儿阴囊水肿有10%睾丸肿瘤是先以阴囊水肿的症状出现。
分外科手术及抽取积水两种方式。
外科手术:胎儿阴囊水肿在小孩,利用手术从鼠蹊部进入,找到通往阴囊的鞘状突然后加以结扎,并将积水抽光,再将鞘状组织行远程切除即可。成人若只是单纯阴囊积水,可从阴囊切开,做阴囊积水切除术。
抽取积水:胎儿阴囊水肿也有人在抽水之后打剂硬化剂栈治疗,但效果不彰,容易复发、发炎,应慎重选择。尤其在小朋友更不合适,因腹股沟的鞘状突未完全闭合,会引起腹膜炎。
治疗时机
胎儿阴囊水肿大部分小孩在一岁以前会自行吸收愈合,如果小朋友超过一岁以上,则自动愈的机会十分渺茫时,就应该接受治疗。