摘要:肝豆状核变性检查有哪些呢？肝豆状核变性又称Wilson病，是一种可以治疗的铜代谢性疾病，常影响脑、肝、眼睛、血液、肾脏和骨骼等。为常染色体隐性遗传，已发现在与铜运输有关的13号染色体基因中有突变。

肝豆状核变性检查有哪些呢？一、血清铜蓝蛋白，能用酶法或免疫化学法进行检查，正常值1.3～2.6μmol/L(20～40mg/dL)。肝豆状核变性检查有哪些呢？在只有肝脏损伤表现的患者中，85%低于1.3μmol/L，但铜蓝蛋白降低本身不只是Wilson病的一诊断指标。杂合子血清铜蓝蛋白水平低下，25%患慢性活动性肝炎者血清铜蓝蛋白低下，15%Wilson病伴严重慢性活动性肝病者血清铜蓝蛋白正常。

肝豆状核变性检查有哪些呢？二、不是铜蓝蛋白血清铜，正常人与白蛋白和氨基酸结合的铜为15～20μg/L，没有经过治疗的Wilson病患者血清这类铜含量可达500μg/L，但其他肝、胆病变也可升高，所以诊断价值不大。

肝豆状核变性检查有哪些呢？三、尿铜，正常人＜40μg/24h，Ⅰ期后或有临床表现的Wilson病可达100μg/24h以上；Ⅱ期患者偶有增至＞1000μg/24h者。肝豆状核变性检查有哪些呢？但是，其他肝硬化、慢性活动性肝炎、胆汁淤积包括原发性胆汁性肝硬化也可升高，因而诊断价值不大，但可用作随诊D-青霉胺治疗效果的一指标。

肝豆状核变性检查有哪些呢？四、肝铜，正常含量为15～55μg/g干重，未经治疗的Wilson病达250～3000μg/g干重，＜250μg/g干重者可除外Wilson病。但是原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、肝外胆管阻塞、胆管闭锁、肝内胆汁淤积或其他胆道疾病均可致肝铜增高，因而肝铜增高本身对Wilson病诊断价值不大。

肝豆状核变性检查有哪些呢？五、放射性核素铜渗入试验，在诊断困难的情况下，如Wilson病铜蓝蛋白正常，杂合子有基因缺陷，其他疾病伴随因而有K-F环，肝、尿铜都增加，而又不充许肝穿刺活检时，可用此试验。肝豆状核变性检查有哪些呢？口服“Cu 2mg，于1、2、4、24、48h，测血清核素活力，正常人口服后1～2h出现高数，以后下降，随后用64Cu参与铜蓝蛋白合成而释放至血液，在48h内缓慢上升，Wilson病时，起始1～2h出现高峰，但下降后，64Cu很少或根本不能参与铜蓝蛋白合成，因而血清放射活性不再加升。

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