烟酸缺乏神经病能治好吗

发布时间：2014-07-30 14:21 来源：互联网作者：佚名编辑：龙威 340人关注

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烟酸缺乏神经病能治好吗？烟酸缺乏神经病起病缓慢，主要累及皮肤、消化和神经系统。典型的烟酸缺乏症有3组症状：皮炎、腹泻、痴呆。早期症状无特异性，患者表现乏力、懒散、厌食等等。

烟酸缺乏神经病能治好吗

1.实验室检查

（1）尼克酸尿代谢产物测定烟酸的主要代谢产物N-甲基烟酰胺(NMN)在24h尿中排出量低于5 mol/d为缺乏，5.8～17.5 mol/d为低水平。尿中2-吡啶酮与NMN的比值曾用作评价指标，1.3～4.0为正常，<1.3为不足，但受蛋白质摄入水平影响，并对边缘烟酸摄入量每天10烟酸当量时此比值不灵敏。

（2）血浆烟酸代谢产物的测定血浆2-吡啶酮的测定是烟酸缺乏的一个指标，当口服20mg烟酰胺(70kg体重)后测定2-吡啶酮浓度，可反映烟酸营养状态，但目前认为不很可靠。

（3）红细胞NAD含量可作为烟酸缺乏的灵敏指标。红细胞NAD和NADP的比值<1.0则表示有烟酸缺乏的危险，但也有不同的报道，认为血中NAD和NADP的浓度降低可能并不提示烟酸缺乏，因此这些生化测定的价值仍有争议。诊断仍需建立在症状和试验性治疗反应的基础上。

2.其他辅助检查

给予患者进食含烟酸和色氨酸的标准膳食，测定24h尿中N-甲基烟酰胺和吡啶酮的排出量，一般低于3mg可诊断为缺乏。

若烟酸缺乏较严重，病者有典型的临床表现，则根据临床体征、膳食调查即可做出临床诊断。在疾病早期或缺乏所有典型临床征象时则需要结合实验室检查做出诊断。

烟酸缺乏病应注意与其他病因导致的皮炎、舌炎、胃炎和胃黏膜萎缩、腹泻、痴呆及其他神经系统症状相鉴别。

那么，烟酸缺乏神经病能治好吗？

1.一般治疗

膳食应以高热量、高蛋白、高维生素为宜，蛋白质的质量要好可用豆制品、蛋、奶、肉等。

2.烟酸（尼克酸）治疗

口服烟酸或烟酰胺，能够有效地逆转糙皮病的临床症状。部分由肌内注射给予亦可。因色氨酸转化为烟酸需要维生素B6，故可同时给予。此外，维生素B12等营养物质应同时补充。通常治疗反应甚显着，几天内症状可明显改善，再给以维持量。重症患者尤其是严重腹泻和痴呆者应抢救，迅速纠正水、电解质紊乱。口服尼克酰胺直到急性症状消失。

烟酸缺乏神经病能治好吗

3.对症治疗

有口腔炎者应注意口腔卫生，经常漱口，避免继发感染。症状明显可给予维生素B2口服，有皮炎者应避免日光照射，并作局部处理。

大剂量的烟酸被用来治疗高胆固醇血症和偶然用于其他用途。当用量大也能引起皮肤干燥、瘙痒、色素沉着增加、胃肠功能紊乱，也可加重哮喘发作，引起血清尿酸和空腹血糖升高以及肝脏的毒性反应，包括胆汁淤积性黄疸。