强直性脊柱炎,原名类风湿性脊柱炎,在25年前,人们通常认为这种病是类风湿性的病的变异体病,可最后人们终于认清这种病的原因,这是血清阴性脊椎关节病变的一种,是主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。这种多常见于16至40岁的成年人,男女比例约为3:1。所以我们不能忽视这种病,一定得重视,一旦忽视,后果的严重是难以预料的,现在跟随小编的脚步来探寻强直性脊柱炎治疗与诊断吧
一、强直性脊柱炎治疗与诊断:
对于强直性脊柱炎治疗与诊断,强直性脊柱炎病人的家族成员及HLA-B27阳性的人,为了及早发现早期病例,只要有45岁以前发生的发炎性下背痛、关节炎、反覆性无法解释的胸痛或僵硬、肌腱韧带与骨骼交接处的发炎、葡萄膜炎、皮肤黏膜病灶任一情况者,都应怀疑是强直性脊柱炎。
1.两侧交替的臀部疼痛
2.接骨点病变
3.葡萄膜炎
4.血清阴性脊椎关节病变的家病史
5.皮肤干癣
6.尿道炎、子宫颈炎、或是黏膜的发炎
7.发炎性大肠疾病
确定诊断:一个主要标准加上一个或一个以上的次要标准。
Modified New York criteria是目前最普遍的诊断标准,强直性脊柱炎治疗与诊断标准(Modified New York criteria, 1984):
1.下背痛及僵硬,休息无法减轻,3个月以上
2.腰椎运动范围受限
3.扩胸范围受限
4.X光有荐肠关节炎,双侧2级或单侧3级以上
确定诊断:第4点加1-3中任何一点
二、强直性脊柱炎治疗与诊断:
1.稳定期,症状非常轻微
运动、偶尔吃消炎止痛药
2.轻度发炎,只侵犯脊椎
消炎止痛药、考虑使用免疫调节剂
3.中重度发炎或周边关节炎或关节外侵犯
消炎止痛药加免疫调节剂、类固醇局部注射
4.严重发炎,治疗无效的病人
类固醇脉冲疗法、抗肿瘤坏死因子疗法
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