摘要:怎样治疗髋关节脱位呢？你对髋关节脱位了解吗？髋关节脱位是一种严重损伤，髋关节脱位多为直接暴力所致，如果治疗不当、就会引起股骨头缺血性坏死，下面看下怎样治疗髋关节脱位呢？

髋关节脱位，这种病是一种严重损伤，我想大家对这种病也许不甚了解，也许会问为什么髋关节为什么会脱位，那是因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重，且常合并其它部位或多发损伤。所以患者一般多为活动很强的青壮年。一般分为前，后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线（髂骨前上棘与坐骨结节连线）之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位，股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见，这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。 髋关节脱位如能早期发现，早期治疗，效果比较好，治愈率也高。如果发现晚，治疗过程长，小儿痛苦大，效果不理想。因此，必须引起家长和医务人员的重视，怎样才能及时发现这种病呢？那么我们就一起来了解下怎样治疗髋关节脱位呢？

怎样治疗髋关节脱位一、刚脱位的治疗（1）后脱位的复位方法 ①问号法（Bigelow's法） 在腰麻下，病员仰卧，助手固定骨盆，髋、膝屈曲至90度，术者一手握住患肢踝部，另一前臂放在腘窝处向上牵引，开始先使髋关节屈曲、内收、内旋（使股骨头离开髂骨），然后一面持续牵引，一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位（助手可协助将股骨头推入髋臼）。因为复位时股部的连续动作呈“？”形，似一问号，故称“问号法”复位，左侧后脱复位时，股部的连续动作如一个正“问号”，反之，右侧后脱位为一反“问号”。②提拉法（Allis法） 患者仰卧，助手的动作和术者的位置同上法，复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°，使髂股韧带和膝屈肌松弛，然后一手握住小腿向下压，另一前臂套住膝后部向上牵拉，使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口，同时向内外旋转股骨干，使股骨头滑入髋臼，助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较安全。③复位后的处理固定 复位后可用单侧髋人字石膏固定4～5周（或平卧用砂袋固定患肢使呈轻度外展内旋位），以后可架拐早期活动，但患侧不能负重，待6～8周后，进行X线检查，显示无股骨头坏死时再负重走路。④手术复位的适应证 手法不能复位，应考虑及时手术复位。髋臼上缘大块骨折，须手术复位并作内固定。

（2）前脱位治疗原则 同前，仅手法方向相反，复位后处理亦同。

（3）中心脱位 宜用骨牵引复位，牵引4～6周。如晚期发生严重的创伤性关节炎，可考虑人工关节置换术或关节融合术。

怎样治疗髋关节脱位二、髋关节陈旧性脱位因髋臼内充满纤维瘢痕，周围软组织挛缩，手法复位不易成功。可根据脱位时间、局部病变和伤员情况，决定处理方法。脱位未超过三个月者，或试行手法复位。先行骨牵引1～2周，将股骨头拉下至髋臼缘，再在麻醉下试行轻缓手法活动髋关节，以松解粘连，获得充分松动后再按新鲜脱位的手法进行整复。但切忌粗暴，以免发生骨折。手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位。对关节面破坏严重者，可根据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置换术。

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