高血压分级。高血压的分类、危险分层与治疗原则高血压分级。

高血压分级。高血压是严重危害人类身体健康的一类征候群，长期控制不好的高血压对心、脑、肾等靶器官可能会产生严重损害。高血压分级。对高血压进行正常的分类，对于准确判断患者病情、掌握该症的流行病学特征、还有有效的防治均具有重要意义。众多临床及流行病学研究表明，高血压的危险性一方面与患者的血压水平正相关，另一方面还由同时具有的其它心血管病的危险因素和合并的其它疾病决定。这不仅不能正确全面地反映患者病情，还常常给患者造成不必要的恐慌。为此，国内外新指南综合考虑了上述因素，对高血压的分类方法做了整个修改。高血压分级。

高血压分级。一、高血压的分类目前，我国应用国际统一的WHO/ISH分类方法，根据非药物状态下患者收缩压和（或）舒张压水平，将之分为理想血压、高血压分级。正常血压、高血压分级。正常高值、高血压分级。1级高血压、高血压分级。2级高血压、高血压分级。3级高血压、高血压分级。单纯收缩期高血压等（见表1）。

高血压分级。表1血压水平的定义和分类（WHO/ISH）类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压正常血压正常高值1级高血压("轻度")亚组:

临界高血压2级高血压("中度")3级高血压("重度")单纯收缩性高血压亚组:

临界高血压<120<130130-139140-159140-149160-179≥180≥140140-149 <80<8585-8990-9990-94100-109≥110<90<90这一分类方法对人体动脉血压水平做了更为详细的分类，有助于临床医生更为精确的掌握患者血压水平。

高血压分级。二、为了便于将危险性分层，WHO/ISH指南委员会根据"弗明汉心脏研究"的结果，将影响高血压预后的危险因素概括如下（表2）。高血压分级。

影响预后的因素心血管疾病的危险因素靶器官受损情况并存的临床情况用于危险性分层的危险因素收缩压和舒张压的水平（1~3级）男性＞55岁女性＞65岁吸烟总胆固醇＞5.72mmol/L（220mg/dl）糖尿病早发心血管疾病家族史（发病年龄男＜55岁，女＜65岁）加重预后的其他危险因素高密度脂蛋白胆固醇降低低密度脂蛋白胆固醇升高糖尿病伴微白蛋白尿葡萄糖耐量减低肥胖以静息为主的生活方式血浆纤维蛋白原增高左心室肥厚（心电图、超声心动图或X线）蛋白尿和/或血浆肌酐浓度轻度升高160-177μmol/L（1.2-2.0 mg/dl）超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）视网膜普遍或灶性动脉狭窄脑血管疾病缺血性卒中脑出血短暂性脑缺血发作（TIA）心脏疾病心肌梗死心绞痛冠状动脉血运重建充血性心力衰竭肾脏疾病糖尿病肾病肾功能衰竭（血肌酐浓度>177μmol/L或2.0 mg/dl）血管疾病夹层动脉瘤症状性动脉疾病重度高血压性视网膜病变出血或渗出视乳头水肿当高血压患者合并存在上述情况时，其危险性则相应增加。高血压分级。

高血压分级。三、高血压的治疗积极应用非药物疗法和（或）药物疗法治疗高血压并将之控制在正常范围内，可以有效的预防相关并发症的发生；已经出现靶器官损害的，有助于延缓甚至避免心、脑、肾病变的恶化，提高患者生活质量，降低病死率和病残率。

高血压分级。降压治疗的基本原则：

高血压的治疗应紧密结合前述的分级与危险分层方案，全面考虑患者的血压升高水平、并存的危险因素、临床情况、以及靶器官损害，确定合理的治疗方案。依据新指南精神，对不同危险等级的高血压患者应采用不同的治疗原则。高血压分级。

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高血压的分类、危险分层与治疗原则