摘要:如果能早期发现肺心病心衰，及时作预防处理，有可能预防严重心衰危及生命。专家提醒，中老年要警惕“肺心病心衰”！肺心病心衰的表现主要是：

如果能早期发现肺心病心衰，及时作预防处理，有可能预防严重心衰危及生命。专家提醒，中老年要警惕“肺心病心衰”！肺心病心衰的表现主要是：

1、心衰气喘。

老年稍事劳作或运动后常有气不够用的感觉，稍事休息后便会好转，这是年老者体弱的表现。但如夜间睡眠必须垫高枕头，平卧时常出现咳嗽气喘，睡眠中常憋醒，须坐起来喘息一会儿才能缓解，这就是肺心病心衰的症状。

2、心衰咳喘。

与慢性支气管炎患者的咳喘不同，咳喘带有少许血丝，坐位时轻，卧位时重，用抗生素效果不明显，两肺底持续存在细小啰音时，应考虑隐性心衰。

3、倦怠、乏力、失眠、烦躁。

肺心病心衰病人出现倦怠乏力，反应迟钝，淡漠或烦躁不安，失眠或嗜睡，睡中常憋醒，是心衰造成组织供血和脑血灌注不足出现的症状。

4、白天尿少，夜尿增多。

心功不全，心肌收缩力减弱，肾脏血液灌流不足时，会导致白天尿量少;夜间平卧后，心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量也增加，夜尿便明显增多，提示有肺心病心衰。

5、心率、心律有改变。

自己感到心慌心跳，脉搏增快，每分钟80次以上，稍加活动超过100次，并有强弱不同的交替脉，或有间歇脉，说明已出现心律失常，应尽早做心电图检查。

6、无痛性心梗。

肺心病心衰是心力衰竭的重要原因之一，心肌梗塞病人中，约有25％患的是“无痛性心梗”，只有一般性胸闷、气促或胸部不适。因此，警惕无痛性心梗不仅对预防心肌梗塞，而且对防止心衰有重要意义。

肺心病心衰常见的诱因有8项：

1、感染性疾病尤其是呼吸道感染，占诱因的首位，患肺炎的老年97％死于心衰。

2、心律失常　尤其是快速性心律失常，如室上性心动过速、心房纤颤、心房朴动等可增加心室率，减少心室充盈时间，增加心肌耗氧量等，快速性心律失常是心衰的重要诱因之一。

3、输血、输液或摄盐量过多。

4、体力过劳、精神压力过重及情绪激动。

5、环境、气候的急剧变化。

6、治疗不当，如洋地黄类药物用量不足、中毒或过量、利尿过度等。

7、严重贫血、甲状腺机能亢进、肺栓塞等。

8、抑制心肌收缩力的药物影响　如β-受体阻滞剂、奎尼丁、异搏定、双异丙吡胺等。

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中老年要警惕“肺心病心衰”