摘要:神经性多发性硬化如何进行治疗？注意日常生活中的一些小细节，避免高温，避免极高温的热水浴，或过度温暖的环境，以免引发此症。

神经性多发性硬化如何进行治疗？曾经有美国学者发现，多发性硬化患者的脑脊液检查结果提示肺炎衣原体可能是引起多发性硬化的病原体，随后这组学者用衣原体抗原也制成了实验变态反应性脑脊髓炎，也就有了后来某些医生采用抗生素治疗多发性硬化的临床实验。在06年最后一期感染杂志上，发表了德国学者的观察，他们将28例确诊的多发性硬化患者随机、双盲、对照分为2组（治疗组合对照组）观察一年。其中的治疗组患者服用罗红霉素（共3个周期，每个周期连服6星期，每天服用300毫克），对照组不用抗生素。一年后，通过扩展的残疾量表比较两组间的身体状况，发现两组患者之间无区别。他们最后的结论是肺炎衣原体和多发性硬化的因果关系似乎不存在。那么神经性多发性硬化如何进行治疗？

神经性多发性硬化如何进行治疗？流行病学和实验证据均提示血清中的高水平维生素D可以降低发生多发性硬化的危险性，基于它有免疫调节作用。为了研究血清中的25羟维生素D水平和多发性硬化发生危险性的关系，美国波士顿的学者们采用前瞻性的病例对照研究，从储藏（1992年至2004年间）的7百万份美国陆和海军的血清标本中，根据病例记载筛选出257例多发性硬化患者的发病前血清标本，且每位患者有2例对照血清，按性别、年龄、种族匹配，检测对照组和患者组血清中的25羟维生素D水平。发现，在148例白种人患者中（对照组为296例），血清中的维生素D水平确实低于对照组，特别是在20岁之前，维生素D水平低增加多发性硬化发生的危险性。但是在黑人和西班牙裔患者中（109例，对照218例）的结果显示，维生素D水平虽然低于白人，发病的危险性与对照组之间并无显着区别。

神经性多发性硬化如何进行治疗？多发性硬化患者的预后残疾程度与什么指标有关？美国斯坦福大学的学者们复习分析了1966至2005年间发表的相关资料，最后的结论是，发病初期的括约肌症状（尿便控制状况）、首次发病的不完全恢复、第二次复发与首次发病间隔时间较短的患者，日后留下残疾的可能性最大，为此，作者认为上述几个指标可以用来指导多发性硬化患者的临床治疗设计。

神经性多发性硬化如何进行治疗？目前公认的观点是从多发性硬化发病始神经细胞和轴索的变性都在进行性发展，这种改变也是后来患者残疾加重的主要因素。现在神经变性的机制变得越来越清楚，预防或保护神经细胞免受破坏的分子目标也已找到，所以在治疗多发性硬化的策略中应该引起大家的注意。最近，英国学者撰文复习相关文献，其中提到四氢大麻醇和抗癫痫的拉莫三秦（Lamotrigine）两种药物，值得关注。

神经性多发性硬化如何进行治疗？多发性硬化合并其他自身免疫性疾病已有不少报道，最近，希腊学者报道一例患者，在诊断患多发性硬化后12年，肢体出现雷诺氏现象，皮肤变得坚硬，伴有斑片状的色素脱失，提示硬皮病存在。通过进一步检查，比如血清学、手和胸部的X-射线和胸部CT等，最后证实为系统性硬化，提示自身免疫性疾病可能具有重叠的致病机制。

神经性多发性硬化如何进行治疗？干扰素β治疗多发性硬化在国外方兴未艾，在我国尚未真正起步。最近（11月）出版的神经科学杂志上发表了日本东京都神经病学研究所的几位学者的观察报告，他们的结论是干扰素β不应该用于哪些携带[HLA DPB1（）0501]等位基因的、伴有严重视神经和脊髓广泛病变、脑积液淋巴细胞增多、临床特征模拟神经脊髓炎（NMO）的脱髓鞘患者，尽管脑部的病灶相似于经典的多发性硬化，因为这种治疗可能会加重病情，促复发。

神经性多发性硬化如何进行治疗？儿童多发性硬化占全部患者的10%，在儿童因为临床和核磁共振的结果与急性播散性脑脊髓炎和部分代谢性疾病相重叠，给诊断带来困难。与成人多发性硬化相比，虽然有许多相似之处但也与几个特征。美国有学者总结到：性别比不同，因为成人可能存在青春期性激素对发病机制和病程的影响；儿童容易发生癫痫、部位多涉及脑干和小脑；MRI检查时T2高信号少；病程在儿童尤为重要因为牵涉到学习、就业、成家等。因为没有系统的研究对待儿童多发性硬化的治疗仍是借鉴成人的方案，有待以后进一步完善。

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