蛛网膜下腔出血的鉴别方法有哪些呢？不论任何年龄，突然出现剧烈头痛、呕吐和脑膜刺激征者，应考虑为SAH;如行脑CT或腰穿发现脑脊液或蛛网膜下腔有血者，即可确诊。但在临床表现不典型时，容易漏诊或误诊。确定为SAH之后，再进一步寻找原因。下面小编就来说说蛛网膜下腔出血的鉴别方法有哪些。

蛛网膜下腔出血的鉴别方法有哪些呢？（一）老年人蛛网膜下腔出血常有或仅以意识障碍发病，在鉴别诊断中应考虑与各种引起急性意识障碍的疾病鉴别。如一氧化碳中毒、药物中毒、糖尿病昏迷、肝昏迷、尿毒症昏迷、败血症等。详细了解病史及发病时的情况，相应的实验室检查有助于鉴别诊断。

蛛网膜下腔出血的鉴别方法有哪些呢？（二）与高血压脑病鉴别：患者可急性起病、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、检查发现血压甚高。无脑膜刺激征，亦无神经系局灶体征。经腰椎穿刺脑脊液压力可增高，但不含血。经治疗血压下降则症状很快缓解。

蛛网膜下腔出血的鉴别方法有哪些呢？（三）与头颅外伤所致慢性硬膜下血肿的鉴别：由于外伤经常被忽略，而以意识障碍和精神症状就诊者，主要表现在头颅CT可见局部血肿。

蛛网膜下腔出血的鉴别方法有哪些呢？（四）脑山血：深昏迷时与SAH不易鉴别，脑出血多有高血压，伴有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状和体征。原发性脑室出血、小脑出血、尾状桉头出血等因无明显肢体瘫痪易与SAH混淆，仔细的神经系统检查、头颅CT和DSA检查可资鉴别。

蛛网膜下腔出血的鉴别方法有哪些呢？（五）颅内感染：各种类型的脑膜炎如结核性、真菌性、细菌性和病毒性脑膜炎等，虽有头痛、呕吐和脑膜刺激征，但常先有发热，CSF性状提示感染而非出血可以鉴别。但SAH发病1～2周后，CSF黄变，白细胞增加，也应注意与结核性脑膜炎鉴别，但后者头颅CT正常。

蛛网膜下腔出血的鉴别方法有哪些呢？（六）瘤卒中或颅内转移瘤：约1.5%脑瘤可发生瘤卒中，形成瘤内或瘤旁血肿合并SAH;癌瘤颅内转移、脑膜癌症或CNS白血病有时可为血性CSF。依靠详细的病史、CSF查到瘤细胞和CT扫描可以区别。

蛛网膜下腔出血的鉴别方法有哪些呢？（七）有些老年人SAH起病以精神症状为主，起病较缓慢，头痛、颈强等脑膜刺激征不明显，或表现意识障碍和脑实质损害症状较重，容易漏诊或误诊，应注意询问病史及体格检查，并行头颅CT或CSF检查以明确诊断。

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