血栓闭塞性脉管炎

发布时间：2014-04-23 16:33 来源：互联网作者：佚名编辑：百姓健康网 562人关注

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为了便于掌握血栓闭塞性脉管炎临床诊断和分析病情的轻重，目前国内外根据其发病过程，分为以下三期三级。

第１期（局部缺血期）：患肢发凉怕冷、麻木、疼痛，行走时足及小腿酸胀及有疲累感，足底硬胀不适，耐寒能力降低，冬季症状加重。

此后，常出现间歇性跛行，每行走０畅５～１ｋｍ，患者小腿（腓肠肌）和足部发生酸痛、胀痛或抽痛，被迫稍停顿或休息２～５ｍｉｎ，则症状迅速缓解消失，如再行走患肢仍出现同样症状。有些患者的小腿、足部和股部常反复发作游走性血栓性浅静脉炎。患肢动脉搏动减弱或消失。

第２期（营养障碍期）：患肢发凉怕冷、麻木、疼痛和间歇性跛行加重，有静息痛，夜间疼痛剧烈，患者常两手抱足而坐，彻夜不眠。足部、小腿出汗减少或不出汗，趾甲生长缓慢，干厚、脆硬、变形，皮肤干燥、脱屑，皲裂，汗毛脱落，肢端呈潮红、紫红、青紫或苍白，伴一定程度的小腿肌肉萎缩。营养障碍严重者，可出现缺血性神经炎，有触电样或针刺样疼痛以及感觉障碍，动脉搏动消失。

第３期（坏疽期）：患肢由于严重血液循环障碍，趾部或足部发生溃疡或坏疽，多首先发生在大趾，常由趾端开始，逐渐向近端扩展，可累及其余足趾。但大多数局限在足趾或足部，蔓延及踝关节、足跟和小腿者很少见。单独足部、足背部发生溃烂坏疽者，多由于外伤或皮肤干燥、皲裂而继发感染引起。

肢体溃烂后，疼痛剧烈难忍，可伴有发热、意识模糊、胃纳减退，患者身体日渐衰弱，消瘦乏力，可发生严重贫血和低血钾，但发生败血症者很少见，坏疽的足趾脱落后，容易发生骨残端骨髓炎或坏死组织存留，常造成溃破创面久不愈合。