摘要:镜下检查内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。值得指出的是，较多的浆细胞出现对诊断极为重要。如何确诊子宫内膜炎?

如何确诊子宫内膜炎?

子宫内膜炎是妇科常见的疾病，带环者比较多见、流产、分娩、或者因为严重的妇科炎症患者导致，当炎症发展到严重阶段时还影响子宫肌层，成为子宫内膜肌炎。子宫内膜炎分急性子宫内膜炎以及慢性子宫内膜炎两种，

(一)临床表现症状表现在下列四方面：

(1)盆腔区域疼痛在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。

(2)白带增多是因为内膜腺体分泌增加所导致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。

(3)月经过多经期规则而经血量倍增，流血期显着延苌。不规则出血较少见。

(4)痛经多见于未产妇女，但严重痛经者少见，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

体征轻度炎症时，双合诊可无异常发现。当子宫积脓时，查子宫呈球形增大、柔软并压痛，窥阴器检查可见宫颈排出血性脓液，奇臭。

(二)诊断性刮宫：可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天，术后继续给予抗生素消炎。术中操作应轻柔，因感染的宫壁脆弱，易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄，刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织，应仔细全面刮取，往往可同时起到治疗作用。

(三)病理检查

1、巨检子宫内膜肿胀、苍白。

2、镜下检查内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。值得指出的是，较多的浆细胞出现对诊断极为重要。炎症时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管增生。老年性子宫内膜炎呈现血管壁厚、硬化，有时有钙化。病变严重时局部有溃疡形成。

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