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低钾血症

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低钾血症怎么检查的呢

发布时间:2014-09-27 11:19 来源:互联网 作者:佚名 编辑:艳艳 574人关注

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1、低钾血症怎么检查,体格检查,除了低钾血症本身所致的肌无力及心律失常外,还应注意有无一些特殊的临床体征。如向心性肥胖、皮肤紫纹及高血压提示皮质醇增多症。如心率快、甲状腺肿大及突眼提示可能为Graves病。缺乏第二性征者要考虑肾上腺羟化酶缺陷。

2、低钾血症怎么检查,血清钾钠氯测定,低钾血症患者血清钾<3.5mmol/L,有酸中毒或脱水的患者体内缺钾时血钾可能不低。醛固酮增多症、Cushing综合征时常伴高钠血症或血钠偏高。肾小管酸中毒可表现出高氯血症。

3、低钾血症怎么检查,尿钾测定,对于鉴别低钾血症的原因有重要意义。

4、低钾血症怎么检查,尿常规检查,远端肾小管酸中毒和醛固酮增多症时尿pH常为碱性或中性。严重的近端肾小管酸中毒时尿pH可降到5.5以下,而且还可出现尿糖和尿氨基酸阳性。失钾性肾病时可出现蛋白尿、管型尿等。Fanconi综合症可有尿氨基酸和尿糖阳性。

5、低钾血症怎么检查,血pH测定,单纯性低钾血症患者血pH常增高或正常。醛固酮增多症、类醛固酮样物质或糖皮质激素产生或摄入增多、剧烈呕吐等状态时常存在代谢性碱中毒。但肾小管酸中毒、严重腹泻、糖尿病酮症酸中毒等伴低钾血症时,常表现为代谢性酸中毒。远端肾小管酸中毒时血pH降低,尿pH常增高。

6、低钾血症怎么检查,血钙磷镁测定,低钙和低镁血症均可加重低钾血症的发生。Fanconi综合症常伴明显的低磷血症,可伴高钙血症。

7、低钾血症怎么检查,血浆肾素活性和醛固酮测定,血浆醛固酮水平升高而肾素活性降低的患者,应考虑原发性醛固酮增多症。两者同时升高者应考虑继发性醛固酮增多症,如肾动脉狭窄、肾素瘤等。

8、低钾血症怎么检查,血促甲状腺激素(TSH)、T3及T4测定,血T3、T4水平升高而TSH降低可以诊断原发性甲状腺机能亢进症。

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9、低钾血症怎么检查,血ACTH及皮质醇测定,血皮质醇水平升高,提示Cushing综合征。根据血ACTH水平进一步分析皮质醇增多的原因。

10、低钾血症怎么检查,心电图,低钾血症早期心电图表现T波增宽、低平,随后出现U波,重度低钾时T波倒置,ST段下降。心电图的改变往往比临床症状出现得早且可靠。心电图的改变可作为低钾血症的佐证之一。

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