低钾血症的诊断有哪些呢
1、低钾血症的诊断,基本观察:
①低钾血症的诊断,注意询问诱发因素,有无胃肠道、肾脏失钾疾病存在,如长期或大量呕吐或腹泻、持续胃肠减压、肠瘘、肾小管性酸中毒。
②低钾血症的诊断,有无以下药物接触史:甘草、利尿药(噻嗪类、呋塞米等非保钾利尿药及甘露醇等渗透性利尿药);抗生素(青霉索、庆大霉素等);
糖皮质激素、血管升压素(抗利尿激素);大量葡萄糖液和胰岛素同时应用。
③低钾血症的诊断,是否长期食用粗制棉子油。
④低钾血症的诊断,注意询问主要临床表现,有无食欲缺乏、恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘等症状;有元肌肉软弱无力,特别是股四头肌,表现为站
立不稳,或登楼梯困难,甚至软瘫、呼吸困难;有无精神委靡不振,心悸、心慌,多尿、夜尿增多表现。
⑤低钾血症的诊断,有无周期性麻痹、心力衰竭、肾功能不全、糖尿病、慢性肾脏病、甲状腺功能亢进症(甲亢)、库欣综合征、醛固酮增多症等病史。
2、低钾血症的诊断,查体要点:
①注意有无反应迟钝、定向力障碍、嗜睡甚至昏迷。
②腹部是否肠蠕动减弱或消失,肠麻痹,麻痹性肠梗阻。
③注意各种心律失常,室性心动过速及心室颤动。
④有无肌肉软弱无力甚至软瘫,腱反射减弱或消失,病理征。
3、低钾血症的诊断,进一步检查:
①血清钾。
②24h尿钾、尿液pH值。
③心电图。
④肾素,血管紧张素、醛固酮、甲状腺激素、皮质醇节律监测,以明确病因诊断。
⑤CT、彩超可了解肾脏及肾动脉情况。
以上为低钾血症的诊断的内容,希望对大家有所帮助,感谢大家的关注与支持!