摘要:仔细分析脑梗死有哪些表现？脑梗死好发者为50～60岁以上的人群，常有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿病，以及吸烟、饮酒等不良嗜好的患者。约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。

起病前大部分都有前驱症状，出现为头痛、头晕、眩晕、出现短暂性肢体麻木、无力。仔细分析脑梗死有哪些表现？起病一开始的时候较为缓慢，患者大多数在安静和睡眠中发病。大部分患者症状经几小时甚至1～3天病情达到高峰。

脑梗死发病后多数患者意识清醒，一般可有程度不同的意识障碍，通常生命体征没有显著的变化。仔细分析脑梗死有哪些表现？倘若大脑半球较大面积梗死、缺血、水肿，可影响间脑和脑干的功能，起病后很短时间内发生意识障碍，甚至脑疝、死亡。如果发病后即有意识不清，要考虑椎-基底动脉系统脑梗死。

1.主要临床症状 脑梗死的临床症状错综复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有没有其他疾病，以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以没有症状，仔细分析脑梗死有哪些表现？即无症状性脑梗死;也可以出现反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪昏迷、死亡。仔细分析脑梗死有哪些表现？如病变威胁大脑皮质，在脑血管病急性期可产生为出现癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有：

(1)主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语，甚至昏迷。

仔细分析脑梗死有哪些表现？(2)脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。

(3)躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

2.脑梗死部位临床分类 脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多，临床表现为：亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难，也可有偏瘫，偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。

中等面积梗死以基底核区、侧脑室体旁、丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见，临床表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、神志清楚，偏身瘫痪，或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。

大面积梗死患者起病急骤，临床表现危重，可以有偏瘫、偏身感觉减退，甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。

(1)颈内动脉闭塞：颈内动脉闭塞可以没有症状。仔细分析脑梗死有哪些表现？有症状的闭塞可以引起类似于大脑中动脉闭塞的表现如病灶对侧偏瘫、偏身感觉减退、同向偏盲，优势半球受累可产生失语。颅内或颅外颈内动脉闭塞占缺血性脑血管病的1/5。

仔细分析脑梗死有哪些表现？在颈内动脉动脉硬化性闭塞的病例中，近15%的病例有先兆，包括TIA和同侧视网膜动脉缺血引起的单眼盲。仔细分析脑梗死有哪些表现？由于颅底动脉环的作用，使颈内动脉闭塞的症状复杂，有时颈内动脉闭塞也可不出现局灶症状，这取决于前后交通动脉、眼动脉、脑浅表动脉等侧支循环的代偿功能。

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