摘要:原发性血小板增多症主要病理改变是骨髓巨核细胞数增多，形态怪异，常同时伴有全骨髓增生。血小板显著增多伴幼稚型血小板增多，血小板寿命中度缩短。血小板的结构中可见致密颗粒、～α粒减少。血小板形成前列腺素减少，膜糖蛋白。那么原发性血小板增多症怎么办呢

原发性血小板增多症怎么办呢

对无症状的原发性血小板增多症是否采用降低血小板计数的治疗仍有争论。一般而言，很少有证据表明长期降血小板治疗能改善无症状患者的预后。与预防性的降血小板治疗无症状患者以防止止血并发症发生存在争论的情况相反，对有出血或血栓形成的患者降低血小板可以改善症状已有共识。患者有指、趾微血管缺血或是脑血管缺血症状时，应积极的进行降血小板治疗。目标是为降低巨核细胞增殖和血小板的生成。那么原发性血小板增多症怎么办呢？

原发性血小板增多症怎么办1.骨髓抑制性药物：白消安是为常用有效的药物，宜用小剂量，开始4～6mg/d。如要求血小板快速下降可选用羟基脲2～4g/d，3～4天后减至1g/d。环磷酰胺，苯丁酸氮芥，马法兰等都有效。当血小板数下降或是症状缓解后即可停药。如有复发可以再用药。

原发性血小板增多症怎么办2.放射核素磷(32P)：口服或静脉注射，首次剂量0.08～0.11MBq，如有必要三月以后再给药一次。一般不主张应用，因为诱发的白血病的可能。

原发性血小板增多症怎么办3.血小板分离术：迅速的减少血小板数量，改善症状。常用于胃肠道出血、妊娠及分娩、选择性手术前。

原发性血小板增多症怎么办4.干扰素：最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症。可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短。剂量为3～5mu/d。

原发性血小板增多症怎么办5.其他：应用双嘧达莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药。切脾是禁忌的。

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