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母乳性黄疸

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怎样判断母乳性黄疸呢

发布时间:2015-04-11 15:54 来源:互联网 作者:佚名 编辑:瑞梅 260人关注

摘要:母乳性黄疽是关国Arias 1960年首先报道的,主要特征是新生儿母乳喂养后不久出现黄疽。那么怎样判断母乳性黄疸呢?

母乳性黄疽是关国Arias 1960年首先报道的,主要特征是新生儿母乳喂养后不久出现黄疽。怎样判断母乳性黄疸,发病原因迄今尚未明确。最近报道表明早发性母乳性黄疽的原因可能是这类患儿的毋亲初乳中含有葡萄糖醛酸转移酶活性抑制剂(不饱和脂酸NEFAS),而缺乏小肠重吸收胆红素的抑制物以及新生儿热fit:摄入不足使新生儿的担红家肝肠循环甩吸收增加所致。母乳所引起黄疽一般在生后4一7天出现,2一3周达高峰。血清胆红素>342limoVL (20mg/dl)。那么怎样判断母乳性黄疸,怎样判断母乳性黄疸呢?

怎样判断母乳性黄疸呢

【临床表现】

特征为新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸,可持续数周到数月,而其他方面正常。怎样判断母乳性黄疸,分为早发型(母乳喂养性黄疸)和晚发型(母乳性黄疸),早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似,但母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸;迟发型者常在生理性黄疸之后黄疸渐趋明显,也就是说母乳性黄疸常在出生后7~14天出现。怎样判断母乳性黄疸,无论是早发型或迟发型母乳性黄疸,一旦停喂母乳3~5怎样判断母乳性黄疸天后,黄疸减退;若再开始母乳喂养,大多黄疸不再出现,少数黄疸又会重新出现。随着月龄的增长,黄疸可逐渐消退,有如下特点:

1.黄疸不消退 在生理性黄疸期间,即出生后2天~2周发生,但不随生理性黄疸的消失而消失。

2.黄疸程度 以轻、中度为主(≥342µmol/L),重度少见,以未结合胆红素升高多见。

3.一般情况好 婴儿除黄疸外完全健康,吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。

4.停母乳后黄疸迅速消退 停母乳48~72h后黄疸明显减轻,胆红素迅速下降为原水平的50%左右,怎样判断母乳性黄疸,重新哺乳,血清胆红素将在1~2天内回升17.1~51.3µmol/L(1~3mg/dl),然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。

怎样判断母乳性黄疸呢

【诊断】

1.排除病理性黄疸 目前尚缺乏特殊实验室检测手段以确诊母乳性黄疸,主要用排除法,首先排除各种病因引起的病理性黄疸,怎样判断母乳性黄疸,如母婴ABO血型不合、败血症、窒息、先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症及遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等疾病进行逐一排除。

2.具有母乳性黄疸特点 黄疸在3~8天出现,且为轻、中度黄疸,停喂母乳后黄疸很快消退,部分患儿再喂母乳后黄疸再现有利于确诊。

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