女性，77岁，因“一过性言语含糊伴左半身麻木2.5 h”于2013年7月入院。2013年8月患者呈现出安静状态下突发言语不清及左侧肢体麻木力弱，持续10 min左右完全消除很多痛苦，当时头颅CT示右侧顶叶中央后局限性线，双侧半卵圆中心、侧脑室前后角旁片状稍低密度灶(图1)。后反复上述发作4.5次，每次10-20 min自行消除。以往的高血压病及糖尿病史5年，平素的血压控制相当的平稳。

入院体检：血压170/93mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，发作期左侧面部及左侧肢体痛觉减退，左侧上下肢轻微的瘫痪，肌力V-级，颈软，克尼格征阴性；发作间期神经系统体检很正常。

实验室检查：空腹血糖6.61 mmol/L，糖化血红蛋白9.4％，血管炎及风湿免疫筛查正常，同型半胱氨酸、血脂、血常规及凝血系列正常。脑电图未见明显异常，心电图、心脏超声、胸部x线、腹部超声均正常。6月4日患者头颅MRI+磁敏感加权成像(SWI)+MRA示T1WI和液体衰减反转恢复序列(FLAIR)像右侧中央后沟内局限性条索样高信号；SWI相应区域条索样低信号，左侧颞顶枕叶皮质及皮质下多个小圆形低信号，MRA未见明显异常(图1)。给予依达拉奉、奥拉西坦等药物治疗14 d，复查头颅CT出血吸收，上述症状未再复发出院。

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