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慢性阑尾炎手术治疗的方法有哪些

发布时间:2014-11-28 14:46 来源:互联网 作者:佚名 编辑:燕燕 222人关注

慢性阑尾炎手术治疗的方法有哪些

慢性阑尾炎指得是阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变。慢性阑尾炎分为原发性与继发性两种病。原发性慢性阑尾炎起病十分隐匿,症状发展缓慢,间断发作,病程持续较长,几个月到几年。慢性阑尾炎是现如今生活中比较常见的一种阑尾炎的类型,而了解慢性阑尾炎后遗症有利于人们更好的提高预防慢性阑尾炎的意识,在如今我们应该提高对慢性阑尾炎的关注,那么慢性阑尾炎手术治疗的方法有哪些你了解吗?下面就让专家为您简单介绍一下慢性阑尾炎手术治疗的方法有哪些。

慢性阑尾炎手术治疗的方法有哪些

慢性阑尾炎手术治疗的方法有哪些?单纯性急性阑尾炎采用的是非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或者管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦被诊断明确,仍应该急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。

1.慢性阑尾炎手术治疗的方法有哪些?手术治疗

绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除术(appendecto-my)。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除,此时手术操作较简易,术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术,不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素,有助于防止术后感染的发生。

(1)慢性阑尾炎手术治疗的方法有哪些?不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。

1)急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术,切口一期缝合。有条件的单位,也可采用经腹腔镜阑尾切除术。

2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。腹腔如有脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口,一期缝合。

3)穿孔性阑尾炎:宜采用右下腹经腹直肌切口,利于术中探查和确诊,切除阑尾,清除腹腔脓液或冲洗腹腔,根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口,冲洗切口,一期缝合。术后注意观察切口,有感染时及时引流。

4)阑尾周围脓肿:阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿,病情较稳定,宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退,也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩大,无局限趋势,宜先行B超检查,确定切口部位后行手术切开引流。切开引流以引流为主。如阑尾显露方便,也应切除阑尾,阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔,可行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗,合理使用抗生素。

(2)慢性阑尾炎手术治疗的方法有哪些?阑尾切除术的技术要点:

1)麻醉:一般采用硬脊膜外麻醉,也可采用局部麻醉。

2)切口选择:一般情况下宜采用右下腹麦氏切口(McBurney切口)或横切口。如诊断不明确或腹膜炎较广泛应采用右下腹经腹直肌探查切口,以便术中进一步探查和清除脓液。切口应加以保护,防止被污染。

阑尾炎最大的特点就是会出现急性的腹痛,但腹痛并非绝对是阑尾炎疾病而引起,可以引起腹痛的疾病是非常多的,在身体出现异常时,最好能及时到正规专业医院进行确诊,这样可以有针对性的治疗。

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