原病应与丘疹性荨麻疹、疱疹性湿疹、脓疱疹、肠道柯萨奇病毒所致的疱疹、天花等甄别。

　　1.与丘疹性荨麻疹相甄别

　　常见于1～7岁的儿童。典型的皮疹呈纺锤形，黄豆至花生大小，质软的水肿性白色丘疹，如花生米大小，核心可见有小水疱。自发奇痒，常因搔抓而领熏染。皮疹常分批涌现，否反复爆发。分布于四肢或躯干，没有累及头部或口腔，没有结痂。

　　2.与脓疱疮相甄别

　　多见于严冬燥热时节。皮疹美领于脸部以及四肢露出部位。水疱发作后敏捷变成脓疱，大小不等，疱壁薄，外观罕见呈半月形的脓胞现象。病程长短不一，可反复爆发。无分批涌现的特性，没有见于粘膜处，无全身症状。

　　3.与天花相甄别

　　全身中毒症状紧张，并发症多，危害性大。皮疹呈离心性分布，四肢以及头面较多，同时仅能见到一期的皮疹。发烧后第3天出疹，第5～6天成为水疱并有脐窝，第7～8地转为脓疱，第10～14地结痂，愈后遗留瘢痕。

　　4.与带状疱疹相甄别

　　疱疹沿未必的神经湿径路分布，不对称，不超过躯干的中线，全部有明显的灼痛。

　　5.与其它病毒感染

　　(1)纯真疱疹病毒感染下也可引发水痘样皮损，这类播散性的纯真疱疹病毒感染常继发于同位皮炎或湿疹等皮肤病，确诊需依靠病毒别离后果。

　　(2)肠道病毒柯萨奇病毒A组否引发普遍的水痘样皮疹，平常领生于肠道病毒高发的夏末以及初秋时，常伴有咽部、手掌以及足底部皮损，这一点有助于水痘与肠道病毒感染的甄别。

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（责任编辑：薛平）

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