尿路感染病例解析情况说明

尿路感染病例解析，疾病信息：女。62岁。尿频尿急半月，畏寒，发热2天。无明显尿痛，无肉眼血尿，伴腰酸乏力，无发热。2天前出现畏寒发热，有寒战大汗，夜间明显，未测体温。无消化道呼吸道感染症状。

尿路感染病例解析，治疗方法：来院查blood RT WBC12.7*10E9,N 88.38%,urine RT WBC+++ T38.3。C。

尿路感染病例解析，查体：肾区叩击痛(+-)，与无阳性体征。 既往有肺结核史，糖尿病史11年，平时用长秀霖，卡博平控制血糖。血糖控制可。

尿路感染病例解析，辅助检查：blood RT wbc 9.1*10e9 n 90.73%.血清结核抗体，痰找抗酸杆菌均阴性，ESR 104mm/h.洁尿培养示大肠埃希菌感染。k2.73mmol/l。

治疗：予胰岛素泵持续皮下注射。先后阿乐欣，新瑞普欣，舒普深抗感染。19天后，洁尿培养无细菌生长。继续用舒普深巩固治疗。3月7日，洁尿培养示屎肠球菌感染。继续用舒普深。3月11号洁尿培养示无细菌生长。3月15日和3月19日洁尿培养又示大肠埃希菌感染。 治疗后患者症状缓解，体温正常，但尿检仍有白细胞。 2007-4-9再次入院。

尿频尿急，无尿痛，双下肢浮肿3天。尿常规白细胞+++~++++，洁尿培养大肠埃希菌。门诊予西力欣口服。未改善。三天前双下肢浮肿，以脚踝以下明显，便秘。

尿路感染病例解析，辅助检查：ESR98mm/h，24小时尿蛋白定量0.31g/d。ccr62.20ml/min，痰找抗酸杆菌阴性，结核菌培养未归。洁尿培养无细菌生长。ct示右肾部分血流灌注不佳，考虑肾血管性病变。ect是双肾浓缩排泄功能正常，左肾GFR ERPF正常，右肾降低。 控制血糖的前提下，肾内科予渗湿利尿中药治疗。泌外用呋喃妥因和可多华治疗。

尿路感染病例解析，治疗效果：效果显著。

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