尿路感染的鉴别诊断法

发布时间：2014-10-17 10:51 来源：互联网作者：佚名编辑：艳艳 786人关注

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尿路感染的鉴别诊断法

有典型尿路刺激症状及碌细菌学检查阳性者，可确立尿路感染的诊断。但在不典型病例，临床很容易误诊为是其他疾病。误诊或漏诊的原因主要是对本病临床表现的多样化认识不足，对本病的流行病学及诱发因素认识不够以及未及时做有关的实验室检查。

1.尿路感染的鉴别诊断，急性尿道综合征患者虽然会有膀胱刺激的症状，但无真性细菌尿。分为：①感染性的尿道综合征，最常见。患者有白细胞尿，常有不洁性交史。由沙眼衣原体、淋球菌或着是单纯疱疹病毒引起。比如有沙眼衣原体的检查阳性，夫妇同服米诺环素有效。②非感染性尿道综合征，较少见，患者既无脓尿也无细菌尿，病因未明，有学者认为可能就是焦虑性精神状态所致的。

2.尿路感染的鉴别诊断，肾结核本病尿频、尿急、尿痛更突出，一般抗菌药治疗无效，晨尿的培养结核分枝杆菌阳性，尿沉渣可能会找到抗酸杆菌，而普通细菌培养为阴性。结核菌素试验阳性、血清结核菌抗体测定阳性。静脉肾盂造影可发现肾结核X线征，部分患者可有肾外结核表现。

3.尿路感染的鉴别诊断，慢性肾孟肾炎需与反复再发性尿感作鉴别。慢性肾盂肾炎常有一般慢性间质性肾炎的表现，并有间歇的尿感发作病史，其诊断必需条件为影像学检查发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形。

尿路感染的鉴别诊断法

4.尿路感染的鉴别诊断，急性尿感以发热等全身症状或胃肠功能紊乱为突出表现。当尿路局部症状不明显时，应与发热性疾病或腹部器官疾病相鉴别。

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