一 资料与方法
1.一般资料,男性32例占68%,女性15例,占32%年龄:<39岁1例,40-49岁5例,50-59岁11例,60-69岁16例,<70岁14例
2.急救场所:家庭占38例占81%工地2例,占4%公共场所7例,占15%。
二 诊断
1.猝死前的症状;头痛、头晕5例, 突然意识不清35例,心前区不适11例,呼吸困难3例。
2.猝死的判断标准:呼吸心跳停止,大动脉搏动消失。
3.心电图:室颤4例,房室分离3例心室停博、缓慢室性白搏心律40例。
4.猝死患者既往病史分析:冠心病34例,其中合并高血压或合并糖尿病22例,高血压3例,肺心病1例,既往健康6例,死因不详3例,其中猝死前有饮酒史3例。
三 治疗
到达现场后就地抢救,复苏措施依据《2005年国际CPR和心血管急救指南》进行,心搏骤停一经诊断,立即胸外按压,气管捅管并给予人工有效通气支持,室颤立即电击除颤,同时建立静脉通道,应用复苏药物。
四 转归CPR成功标准
心跳恢复为窦性心律,有或无自主呼吸,瞳孔缩小
五 讨论
从上诉资料分析
(1)猝死患者中男性比女性发病率高,这与男性心血管发病率高于女性有关。
(2)猝死场所在家庭的比率高。(3)到达现场时间4-7分钟比率最高,
(4)猝死患者基础疾病中冠心病合计高血压或糖尿病比率高。
(5)猝死多发生突然与意外,猝死前症状表现多无仃何先兆。
(6)由于多在3分钟之后到达现场,心电图多表现心室停搏。