1、发热期 流行性出血热治疗原则:抗病毒,改善中毒症状,减轻外渗与预防DIC。
(1)抗病毒:发病4天之内患者,可使用利巴韦林1g/d加入10%葡萄糖注射液中进行静脉滴注,持续3到5天进行抗病毒治疗。利巴韦林早期治疗能有效抑制病毒、减轻病情与缩短病程。
(2)改善中毒症状:呕吐频繁者可给予甲氧氯普胺注射液10mg肌内注射。高热以物理降温方法为主;忌用强烈的发汗退热药,以防止大汗而进一步丧失血容量。中毒症状重者可给予地塞米松5~10mg静脉滴注。
2、低血压休克期 流行性出血热治疗原则:积极补容,注意纠酸。
3、少尿期 治疗原则为“稳、促、导、透”。即可稳定机体内的环境,促进利尿,导泻和透析治疗。
4、多尿期 流行性出血热治疗原则 移行期与多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水与电解质平衡,防治继发感染。
(1)维持水和电解质平衡:水分补充以口服为主,给予半流质和含钾食物。不能进食者可以静脉注射。
(2)防治继发感染:需注意口腔卫生,必要时作室内空气消毒,因为易发生呼吸道和泌尿系感染。如果发生感染后应及时诊断和治疗,忌用对肾脏有毒性作用的抗生素。
5、恢复期 流行性出血热治疗原则为补充营养,逐步恢复工作。出院后应休息1~2个月。定期复查肾功能、血压和垂体功能。如有异常应及时治疗。