妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠)，以及妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。根据其定义，该类糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期间才诊断的和随着妊娠期而发生的2 类，同时它既包括糖尿病，又包括糖耐量减低(impaired glucose tolerance，IGT)和空腹血糖不良(impaired fasting glucose，IFG)。部分患者在妊娠前即已经诊断糖尿病或糖耐量减低，妊娠后持续存在或进行性加重。

饮食调理 饮食调理的基本原则同非孕期糖尿病，有三点注意事项，即一不主张减肥;二对血糖、尿糖要加强监测，根据血糖、尿糖变化情况调整饮食调理方案;三是要兼顾胎儿生长发育的营养需要。妊娠期糖尿病的饮食调理要点：首先是少量多餐，即在每日三次主餐的空间加餐2 3次(加餐时间为早上10时、下午3 4时、晚上9时)，加餐的量不超过每日总热量的10%，加餐的食物品种可以是瓜果(如黄瓜、西红柿、苹果等)和面包、馍片、牛奶等。其次是要把握饮食结构，每日食物总热量在2000kCal左右，其中碳水化合物占50% 60%，蛋白质占15% 20%，脂肪占20% 30%。也就是说，大致保持孕前正常饮食水平，不必过分限制，但要多吃蔬菜，每日不少于500克，以补充维生素和纤维素。

运动疗法 运动能增加机体对胰岛素的敏感性，有利于葡萄糖的利用，有助于降低血糖。宜选择规律、富有节奏的有氧运动锻炼项目，如散步、体操和上肢运动，每次锻炼20 30分钟，每周运动锻炼3 5次，保持心率在120次/分以下，避免剧烈运动。

胰岛素注射 妊娠期糖尿病不可使用口服降糖药，以免对胎儿构成不利影响。胰岛素是妊娠期糖尿病的主要用药。其用药原则是不宜使用长效胰岛素，以选择中、短效胰岛素在餐前使用为宜。可每日1次于清晨8时左右单次、联合使用中、短效胰岛素;也可于早、午餐各用1次短效，晚餐时用1次中效胰岛素，以控制餐后高血糖，因为妊娠糖尿病的特点是空腹血糖低但餐后血糖增高。

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