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恶性黑色素瘤

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介绍恶性黑色素瘤的预后

发布时间:2015-09-14 10:00 来源:互联网 作者:佚名 编辑:雪航 105人关注

摘要:你知道恶性黑色素瘤的预后吗?恶性黑色素瘤是好发于白色人种。澳大利亚的QueenS-Land它是世界上著名的恶性黑色素瘤高发地区。我国恶性黑色素瘤的发病率是不高,但由于医生以及病人对其严重性认识不足,一般在就诊时往往已经为时太晚。

你知道恶性黑色素瘤的预后吗?恶性黑色素瘤是好发于白色人种。澳大利亚的QueenS-Land它是世界上著名的恶性黑色素瘤高发地区。我国恶性黑色素瘤的发病率是不高,但由于医生以及病人对其严重性认识不足,一般在就诊时往往已经为时太晚,治疗效果是极不满意。本病好发于30~60岁。罕见的幼年性恶性黑色素瘤Spity报道了有13例,年龄为1.5~12岁。年龄小者一般它的恶性程度较低,手术切除后预后比较好。在发病性别上几乎是无差别,唯病灶部位与性别是有关,发生在躯干者是以男性居多,发生在肢体者女是多于男,尤其以面部雀斑型黑色素瘤多见于老年妇女。

介绍恶性黑色素瘤的预后

恶性黑色素瘤的预后相关因素有:

(一)肿瘤浸润深度 肿瘤厚度与预后密切相关,Balch等(1982)报道的1442例恶性黑色素瘤疗效分析,其中357例原发灶≤0.75mm者的5年生存率为89%,≥4mm者仅25%。

(二)淋巴结转移情况 综合文献l~3个淋巴结有转移者的5年生存率为41%~58%,4个以上转移者为8%~26%、虽然病灶厚度和淋巴结转移均为影响预后的重要因素,但淋巴结转移与否似乎对预后的影响更大。

(三)病灶部位 根据临床分析,恶性黑色素瘤发生的部位不同其疗效亦各异,一般认为发生于躯干的预后最差,位于头颈部者次之,位于肢体者较好。

(四)手术方式 根据Morton提出的广泛切除范围的标准,病灶厚度≤0.75mm者切除范围距肿瘤边缘2cm~3cm,厚度>0.75mm而≤4mm时为3cm~4cm,厚度>4mm者距肿瘤边缘5cm作广泛切除,这样可降低局部复发率。不恰当的局部切除,使局部复发率高达27%~57%,一旦发生局部复发再作非常彻底的广泛切除亦难奏效;对区域淋巴结的处理亦然,一个不符合规格的区域淋巴结清除术,常会促进肿瘤向全身播散。

(五)年龄与性别 罕见的幼年性恶性黑色素瘤预后较好,45岁以下的恶性黑色素瘤患者的预后较年老患者好。在性别上女性患者的预后明显优于男性。

以上就是恶性黑色素瘤的预后的具体内容,希望能给大家带来帮助,祝身体健康。

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