血尿是肾脏疾病最为常见的临床表现。血尿的原因95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病、肾囊肿最为多见,但有血尿不一定就是肾脏方面的疾病,结石、前列腺增生、尿路感染性疾病及肿瘤、凝血异常的疾病也可引起血尿。因为血尿的原因除了肾实质损害外,肾以下泌尿系统及全身性疾病也可能会出现血尿。下面让专家给大家介绍:
血尿与肾脏纤维化的关系:点击图片可咨询
血尿的原因有:
1、泌尿系统疾病,如肾炎、结石、感染、结核、肿瘤、畸形、损伤等。
2、尿路邻近器官的病变,如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、阑尾炎等。
3、全身性疾病,如感染性疾病、血液病、心血管疾病等。
4、药物性因素,如服用磺胺药、抗凝剂,或注射甘露醇等。
5、还有一些原因可以引起暂时尿血。
血尿的原因基本上已经明确,但是还需要作血尿的鉴别。血尿的鉴别方法,除了可以采用尿三杯试验区分血尿来源的方法之外,采用以下方法更有助于血尿的鉴别。
1、根据血尿的伴随症状区别不同类型的血尿:若血尿伴有尿频、尿急、尿痛(尤伴尿痛者),多为泌尿系感染、结石等,称为有痛性血尿;若血尿不伴有尿痛,则称之为无痛性血尿,在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中很常见,尤其在年龄较大的患者容易出现,出现肉眼血尿,呈无痛性,要注意进行各方面检查,以排除恶性的病变。
2、血尿伴随的其它全身性症状,可据此分析区别血尿的原因。采用尿红细胞形态的检查,可以判断血尿的来源,符合率达90%左右。
肉眼血尿还应该和血红蛋白尿相鉴别。血红蛋白尿的产生是由于溶血性疾病,血浆中游离血红蛋白含量增加,越过了肾阈值,从肾小球滤过,而进入尿中。血红蛋白尿的颜色可呈红色、棕色,甚至呈黑色。与血尿鉴别主要依靠显微镜检查,血尿的尿中含有大量红细胞,而血红蛋白尿中无红细胞,这是两者根本的不同之处。
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