摘要:结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病,多见于中青年女性。一般认为该病与多种因素有关。结节性红斑常见于小腿伸侧,临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。下面说说结节性红斑的病例解读吧。
结节性红斑以双胫对称发生梅核大小疼痛性结节为主要症状。皮损常突然发生,小若梅李,大似红枣,少则数个,多达数十。对称出生,绕胚而发,尤以胫前居多。如瓜藤所缠,微隆皮面,皮肤紧绷 周围肿胀,触之灼热而疼痛。其色由深到浅最后变为黄色,自行消退。结节持续时间长,缓慢消退,多无溃疡,不会留疤痕,但可反复发生。下面小编说说结节性红斑的病例解读吧。
结节性红斑病因复杂,一般认为与感染、药物、全身性或内脏疾病等有密切关系,还是有些人找不到病因。 感染是值得注意,也是本病最常见的病因。鉴于某些患者有抗“O”值升高及发病前有上呼吸道感染史,所以链球菌感染所起作用很瘦重视。
结节性红斑的皮肤很难区分,绝大部分是使用避孕药、溴剂、碘剂、磺胺药等招引的;还有全身性或脏器疾病,例如系统性红斑狼疮、白塞氏(Behcet)病、溃疡性结肠炎、白血病及其他恶性肿瘤等常常可伴发结节性红斑样病变。
其病理被认为是变态反应,可能录属于迟发性变态反应范畴,但有的也与第Ⅲ型变态反应有关系。临床表现:结节性红斑常见于青壮年,尤以女性为多,男女之比约1.3比6;一般容易在春天或秋季发病。不少的病人于发病前1-2周有上呼吸道感染史。患者往往有浑身不适、乏力、低热、关节及肌肉酸痛等前驱症状。结节性红斑可急性发病,也可隐袭起病。皮损惯发于小腿伸侧,有时大腿下段和臀部亦可波及,但上肢及颜面部位通常不受侵犯。
皮疹表现为皮下结节,其表面皮肤始为鲜红,约经2周后,逐渐变成暗红色或淡紫红色,数目多少不定,大小直径约1~4厘米,常呈群集或散在对称性分布。结节永不破溃,但若近邻的损害彼此融合可形成较大硬块。于是容易发生压迫局部血管,致使静脉回流受阻。故此可引起小腿下部水肿。病损结节处,自觉疼痛,触压痛也较明显。病程须经3~6周,结节方可逐渐消退,但屡见再发。有时,症之临床可见新的皮下结节分批分期不断出现,致使病情迁延不已而久久未能痊愈。
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