本病可发生于任何年龄，以30—60岁多见，少数可在15岁左右发病，女性赂多于男性。多数发病隐袭，逐渐进展，也可急性或亚急件起病，急件者多在数周内，亚急件者多在数月出现症状，缓慢进展，病程中症状可有缓解。症状表现复杂多样，根据其肌肉受累的部位、范围、伴发病和年龄不同分为以下五种类型：
    (一)多发性肌炎：主要表现为亚急性或慢性进展的骨镐肌近端对称性无力、疼痛、肌肉萎缩，开始多介数周至数月内逐渐出现肩胛带肌、骨盆带肌从四肢近端无力，表现为两臂上举困难，起蹲、上楼、步行费力，常伴有肌肉及关节疼痛、酸痛和压痛，症状可对称或不对称，病情进展可累及全身肌肉，颈部肌肉受累时，可出现抬头困难。
    咽喉肌受累时出现吞咽出难和构禽障碍，少数可巢及呼吸肌出现呼吸困难，但面肌和眼外肌很少累及，无感觉障碍，腰反射通常个减低，晚期可出现肌肉萎缩。少数患者可累及心肌，出现心律失常和心脏传导阻滞，完全性传导阻滞可发生晕胀。心脏损害与患者病情并不相关，们常可危及思者的生命。
    (二)皮肌炎：发病率儿童与成人相近，男女相当，成人女性多见，肌炎伴有皮炎者约占1超，肌大力表现与PM相似，皮炎可在肌炎前线与肌炎同时出现，一般病变皮肤重于肌肉，典型表现为面部蝶形红班，分柜于；双侧颊部和鼻部的紫色斑疹，可见眶周、口角、颧部、颈部、前胸、肢体外侧、指节仲伽和指甲周围的红斑和水肿，以上险淡紫色的红斑和水肿最为常见；早期为红色充血性皮疹，以后逐渐转为棕褐色，后期呈现脱屑、色素沉着和硬结。
    (三)多发性肌炎：重叠综合征肌炎和系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病常合并存在，硬皮病是最常见的，多发生于成年人．其临床表现与无肌炎者相似，系统性红斑狼疮约8％合并肌炎改变。
    (四)伴恶性肿瘤：的多发性肌炎多见于老年人多发性肌炎，约l0％伴发恶性肿瘤如鼻咽疯、支气管肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌等。肿瘤可在肌炎出现症状前线肌炎后证实，多在肌炎后1年左右发现，少数可在6—8年后发生肿瘤。
    (五)儿童型多发性肌炎：多隐袭起病，肌炎发牛在儿童，常在指、肘、膝关节的伸侧面出现红斑，随着病情的进展出现肌肉疼痛和无力，近端重于远端，伸肌至于屈肌，肌无力多呈对称性，晚期可出现肌肉萎缩和关节挛缩，并多有皮下钙化。
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多发性肌炎的临床表现有哪些