股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛,关节活动和负重行走功能障碍,但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响,股骨头坏死病变,毕竟局限,累及个别关节,可以减轻,消退和自愈,即便严重,最后还可以通过人工髋关节置换补救,仍能恢复步行能力。那么股骨头坏死术后康复有哪些要求呢?
股骨头坏死术后康复要点如下:
股骨头坏死术后(1)保持正确的体位 保持患者外展中立位。具体方法是:平躺在床上,术侧肢体下垫软枕,使髋关节能够屈曲,在两大腿之间放置三角枕,使双膝关节及足尖向上,为了维持这个体位,必要时可以穿防旋鞋。绝对避免患髋内收内旋。
股骨头坏死术后(2)踝关节练习 方法:患者平躺在床上,保持膝关节伸直,足尽量向上勾,勾到不能再勾时保持这种姿势5s,然后放松10s,继续往下踩,同样在不能再踩时保持5s,每隔2h重复20次。
股骨头坏死术后(3)下肢按摩 方法:自患者足背开始向心性按摩,即先足底,再小腿,最后大腿的顺序。每2h按摩一次,每次按摩10min。
股骨头坏死术后(4)健侧下肢活动练习 一般情况下,术后第2d,如果患者一般情况好,就可以进行关节的活动练习,健侧肢体的活动包括踝关节、膝关节和髋关节的活动。