高血压急症的治疗

发布时间：2014-10-21 09:49 来源：互联网作者：佚名编辑：艳艳 497人关注

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高血压急症的治疗

1、高血压急症，迅速降低血压：选择适宜的且有效的降血压的药物，放置静脉输液管，静脉滴注给药，同时应该经常的不断测量血压或着是无创性血压监测。静脉滴注给药的优点就是便于调整给药的剂量。如果情况允许，以及早开始口服降血压药的治疗。

2、高血压急症，控制性降压：高血压急症的时候短时间内血压急骤的下降，有可能使的重要器官的血流灌注有明显减少，应该采取逐步控制性的降压，就是开始的24小时内将血压降低到20%～25%，48小时内血压不低到160/100mmHg.如果降压后发现有重要的器官的缺血的表现，血压降低幅度应该要更小些。在随后的1到2周的时间内，再将血压逐步的降到正常的水平。

3、高血压急症，合理的选择降血压药：高血压的急症处理对降血压药的选择，要求起效迅速，短的时间内能够达到最大的作用；作用持续时间短，停药后作用消失较快；不良反应较小。另外，最好在降压过程中不明显影响心率、心排血量和脑血流量。硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平和地尔硫卓注射液相对比较理想。在大多数情况下，硝普钠往往是首选的药物。

高血压急症的治疗

4、高血压急症，避免使用的药物：应注意有些降血压药不适宜用于高血压急症，甚至有害。利血平肌肉注射的降压作用起始较慢，如果短时间内反复注射有导致难以预测的蓄积效应，发生严重低血压；引起明显嗜睡反应，干扰对神智状态的判断。因此，不主张用利血平治疗高血压急症。治疗开始时也不宜使用强力的利尿药，除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过度，因为多数高血压急症时交感神经系统和RAAS过度激活，外周血管阻力明显升高，患者体内循环血容量减少，强力利尿是危险的。

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