急性阑尾炎诊疗规范有哪些?以下是对于急性阑尾炎诊疗规范的相关介绍。
急性阑尾炎诊疗规范之病史采集
1.急性阑尾炎诊疗规范关于腹痛:转移性右下腹痛或右下腹痛,逐渐加重;持续性钝痛或阵发性加剧。
2.急性阑尾炎诊疗规范关于消化道症状:恶心、呕吐、食欲减退、便秘、腹泻等,年龄较小儿童症状出现较早且程度重。
3.急性阑尾炎诊疗规范关于全身症状:乏力、头痛、畏寒、发热、脉率加快,并发门静脉炎者可出现高热、黄疸。
4.急性阑尾炎诊疗规范关于可有类似腹痛史。
5.急性阑尾炎诊疗规范关于女孩注意妇科情况,必要时应请妇科医师会诊。
急性阑尾炎诊疗规范之体格检查
1.急性阑尾炎诊疗规范的全身情况;
2.急性阑尾炎诊疗规范的局部检查:
(1)麦氏点或右下腹固定性压痛,可有反跳痛,不同程度的腹肌紧张,肠鸣音可减弱或消失。结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔试验可能阳性。病变早期呼吸疼痛征、提跟震动试验、皮肤敏感试验对诊断有帮助。
(2)急性阑尾炎诊疗规范关于直肠指诊:直肠右前方触痛,可触及痛性肿块。
(3)必要时腹腔穿刺有助于鉴别诊断。
急性阑尾炎诊疗规范之辅助检查
1.急性阑尾炎诊疗规范的实验室检查:血常规、出凝血时间、尿常规。
2.急性阑尾炎诊疗规范的必要时B超检查了解右下腹包块的性质,胆囊、肾、输尿管有无结石等有助于鉴别诊断。
急性阑尾炎诊疗规范之诊断
根据转移性右下腹痛和右下腹定位压痛的特点,一般即可确诊。
急性阑尾炎诊疗规范之鉴别诊断
1.急性阑尾炎诊疗规范关于胃十二指肠溃疡穿孔。
2.急性阑尾炎诊疗规范关于右侧输尿管结石。
3.急性阑尾炎诊疗规范关于妇科疾病:卵巢滤泡、黄体滤泡破裂,卵巢囊肿蒂扭转或破裂,急性输卵管炎等。
4.急性阑尾炎诊疗规范关于急性肠系膜淋巴结炎。
5.急性阑尾炎诊疗规范关于其它:右侧肺炎、急性胃肠炎、胆道系统炎症,回盲部肿瘤、结核、美克耳憩室炎、肠套叠等。
急性阑尾炎诊疗规范之治疗原则
1)急性阑尾炎病程超过72小时,已形成阑尾炎性包块,病情已经得到控制者;
2)其它类型阑尾炎合并严重其它疾病不宜手术者;
3)非手术治疗主要内容是休息和抗感染,观察12~24小时病情有发展趋势者考虑手术。
以上就是关于急性阑尾炎诊疗规范有哪些的相关介绍,供大家参考。