低钾血症、低镁血症引起尖端扭转型室速
网友提问 浏览674次 提问时间:2016-02-25 01:57 回答数量: 318岁男孩,低钾血症、低镁血症引起尖端扭转型室速
希望解决的问题:请问如果找出低钾、低镁的原因,并给予治疗,尖端扭转型室速还会发作吗?这个需要安装除颤器吗?可否做射频消融手术?
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18岁男孩,低钾血症、低镁血症引起尖端扭转型室速
希望解决的问题:请问如果找出低钾、低镁的原因,并给予治疗,尖端扭转型室速还会发作吗?这个需要安装除颤器吗?可否做射频消融手术?
首先应该寻找低钾低镁的原因,治疗后室速有可能不再复发。但这类疾病大多数找不到原因,如特发性尖端扭转型室速。如果患者病因找不到,发作症状很严重,比如晕厥,眼睛发黑,而且频繁发作,就应该尽早安置除颤器。这个病不能做射频消融,因为没有固定的异位起搏点,只能安装ICD,根据放电频率,决定ICD使用寿命,定期更换。
病情分析:应努力寻找和去除导致QT间期延长的病变和停用有关药物。首先给予静脉注射镁盐(硫酸镁2g,稀释至40ml缓慢静注,然后8mg/min静脉滴注),IA类、IC类以及Ⅲ类药物可使QT间期更加延长,故不宜应用。亦可试用临时心房或心室起搏。起搏前可先试用异丙肾上腺素质或者阿托品。利多卡因、美西律或苯妥英钠等常无效。先天性长QT间期综合征治疗应选用β受体阻滞剂,亦能施行心房、心室起搏治疗。药物治疗无效者,可考虑作经胸交感神经切断术。对于QRS波群酷似尖端扭转,但QT间期正常的多形性室速,可按单形性室速处理,给予抗心律失常药物治疗。
回答时间:2016-02-26病情分析:你好,可能是由于心脏或肺部疾病引起的,可以做胸片及心电图检查帮助诊断,发现有异常时可以及时进行治疗的,不吃辛辣刺激性的食物很重要。加强锻练有利于增强身体抵抗力。
回答时间:2016-02-25