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如何鉴别癫痫和发作性睡病？

网友提问 浏览270次 提问时间：2016-10-09 20:27 回答数量： 3

患者信息：男 11岁 病情描述：
如何鉴别癫痫和发作性睡病？我儿子最近有时会突然出现一段时间的嗜睡，不容易叫醒，医生诊断为发作性睡病，但我知道癫痫也是这样，二者如何鉴别呢?怎样鉴别癫痫和发作性睡病？

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病情分析：
癫痫病虽然是一种慢性顽固性中枢神经系统疾病也被患者视为疑难杂症但随着医学水平的提升及检查手段的创新癫痫疾病的关键性病因：明确异常放电的神经元所属神经中枢位置后进行靶向针对性治疗是完全可以达到根治目的的

_王丹丹^实习医生 爱心医生  回答时间：2016-10-10 向TA提问

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其他回答（2）

_爱心医生^实习医生向TA提问

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病情分析：发作性睡病需要与癫痫的失神发作鉴别，但前者脑电图无痫性放电，发作时无意识丧失，多导睡眠监测可发现:①快眼动(REM)睡眠的潜伏期<20分钟;②睡眠发作于快眼动睡眠;③有多次小睡时间，平均睡眠潜伏期<5分钟。而癫痫失神发作多见于儿童或少年，以意识障碍为主要症状，常突然意识丧失，瞪目直视，呆立不动，并不跌倒;或突然终止正在进行的动作，如持物落地，不能继续原有动作，历时数秒6脑电图可有3赫兹的棘一慢综合波。治疗上使用抗癫痫药物方有效。脑电图对癫痫的诊断价值很大，但并不是所有癫痫患者都靠脑电图确诊。因有少数癫痫患者发作间歇期脑电图始终正常，也有一些脑电图有癫痫波的人始终没有癫痫发作。所以临床上不能因某些脑电图正常就排除癫痫的诊断，也不能因某些脑电图异常就诊断为癫痫，必须结合临床表现，综合分析，才能做出正确诊断。

回答时间：2016-10-10

_爱心医生^住院医师向TA提问

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病情分析：经过多年的临床治疗与研究发现，癫痫是具有遗传性的且一般的几率在5%左右。虽然遗传的几率不是很大，但是任然建议患者能够在治愈之后在要孩子是最好的，目前只要患者能够及时的到正规的中医院接受治疗，是可以治愈癫痫的。1、生命危险，癫痫患者发生骤死者偶尔有之，其原因多与原发病有关。2、外伤：癫痫病发作时可导致骨折等各种外伤。3、癫痫性精神障碍：病人对疾病的紧张、恐惧和焦虑，久而久之就使患者产生消极、自卑和任性的心理，已致学习成绩下降、生活没有趣味、脱离集体、行为乖张甚至悲观厌世等。4、智力衰退：原发的脑损伤和某些癫痫反复长期发作造成的脑损伤，对小儿的智力、行为及认知都可产生不同程度的负面影响。5、药物副作用：长期服药可导致肝、肾及骨髓抑制等损害。6、严重的个人及社会负担：癫痫患者的生活质量有所下降，影响汽车、游泳、野营等体育活动的参与；影响上学、择业以及开车等，乃至以后的婚姻都不同程度地受到某些限制与歧视。

回答时间：2016-10-10

失眠精神分裂症焦虑

我总是很喜欢睡觉怎么回事？
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祈愿男 17岁提问时间：2015-07-08

朱双双 爱心医生

回答于：2015-07-08

病情描述：自从上个月起就明显的感觉到自己每天很困，整天都睡不醒的样子

医生建议：你好，建议做做脑部CT看看，平时应注意多出去活动，多喝点咖啡，多与人交流，一那么没有太大问题，不要太紧张

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玉衿男 21岁提问时间：2016-05-03

马莉住院医师 爱心医生

回答于：2016-05-04

病情描述：二年白天头脑有时摸糊就想睡觉兴奋时身上无力晚上做梦说梦话

医生建议：因为病因不清，所以治疗以对症为主。应向患者充分做好解释工作，让患者了解疾病的性质，认识此病只是一个良性过程，不会发展得更为严重。药物治疗主要有两大类： 1.治疗白天嗜睡的苯丙胺类兴奋剂通过突触前机制增加单胺能的传递而抑制REM睡眠。常用的药物有：利他灵，10～20mg，2～4次/d口服，国外最大剂量为80～120mg/d，对日间过度睡眠效果最好，尤其用于病初之治疗;苯丙胺(安非他明)，可加服匹莫林(异匹莫林)37.5mg，2～3次/d口服，以延长清醒期，增强安非他明的疗效;右苯丙胺(右旋苯丙胺)，50～60mg/d;去氧麻黄碱()，20～25mg/d;哌甲酯(哌醋甲酯)，10～20mg，2～3次/d;匹莫林，10～30mg，2次/d。治疗本病的“金标准”药物为右旋安非他明。去氧麻黄碱()作用最强，对用其他药物治疗无效的患者有一定疗效。兴奋剂治疗无效时，应采取两种办法： ①测定苯丙胺(安非他明)血浆浓度。 ②睡眠潜伏期测定以明确是否确实无效。 2.治疗猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉的三环类抗抑郁药和SSRIs药物可能通过阻滞去甲肾上腺素重吸收达到治疗作用。如普罗替林，2.5～20mg/d;氯丙咪嗪，25～200mg/d。