详解胆管癌的治疗

发布时间：2015-07-28 15:56 来源：互联网作者：佚名编辑：雪航 156人关注

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摘要:胆管癌的治疗该怎么进行？最近几年，身边的人们被查出患上癌症的的例子越来越多，但提到胆管癌，大家还是有点陌生，胆管癌是指恶性肿瘤生长在胆管部位的一种恶性疾病，这种胆管癌疾病常常威胁到胆管癌患者的生命，接下来我们看看胆管癌的治疗方法。

详解胆管癌的治疗

胆管癌的治疗该怎么进行？最近几年，身边的人们被查出患上癌症的的例子越来越多，但提到胆管癌，大家还是有点陌生，胆管癌是指恶性肿瘤生长在胆管部位的一种恶性疾病，这种胆管癌疾病常常威胁到胆管癌患者的生命，接下来我们看看胆管癌的治疗方法。

肝内胆管癌手术方式与原发性肝细胞癌相比有很多类似的地方，肝内胆管癌往往不会伴肝硬化，肝脏储备功能良好，故积极配合手术尤为重要，应争取无瘤边缘，是获得长期生存的最重要凶素。根治性的手术方式包括左半肝切除、右半肝切除、左三叶切除、右三叶切除、尾状叶切除、肝叶楔形切除、肝段切除。因肝内胆管癌淋巴转移现象很常见，而淋巴转移与手术效果及患者预后紧紧相关，故在淋巴清扫方面肝内胆管癌与原发性肝细胞癌还是有明显的区别，肝内胆管癌要强调淋巴清扫，来提高手术治疗的效果。

由于肝门局部解剖复杂，肿瘤发现时多已侵犯肝门部重要结构，故手术切除率低，而能获得根治性手术切除者更少。但无论如何，即使是姑息性切除其改善患者生活质量的作用亦远优于经皮穿刺置管引流或内支撑架术。因此，对肝门部胆管癌应采取积极的手术态度。特别是近年来影像学和手术技术的进步，人们已经采取更积极的态度来治疗肝门部胆管癌，手术范围有扩大的趋势。手术切除方法的选择肝门部胆管癌手术切除要视肿瘤部位、大小、周围脏器受侵犯等情况而定。

对临床较有指导意义的是改良Bismuth-Corlette临床分型，对Ⅰ型肿瘤可采取局部切除，Ⅱ型行局部切除加尾叶切除，Ⅲ型行局部切除附加尾叶和右半肝Ⅲa或左半肝Ⅲb切除，Ⅳ型行全肝切除及肝移植术。由于尾叶胆管开口于左右肝管汇合部且肝门部胆管肿瘤贴近尾叶，易受直接蔓延，故推荐肝门部胆管癌切除应常规切除尾叶以达到根治的目的。

如果Ⅲa或Ⅲb需做右或左半肝切除时，切除尾叶相对较容易;但如果只做肝门部胆管肿瘤局部切除，要同时切除尾叶是较困难的，这种情况与单独肝尾状叶切除类似。另外，肝门部胆管癌一旦侵犯周围组织，淋巴结转移发生率可达48%，主要是肝十二指肠韧带内沿肝动脉至胰上缘的淋巴结。

因此，为了达到根治性切除的目的，胆管癌切除时应该行肝十二指肠韧带内淋巴结清扫、管道“脉络化”。肝门部胆管癌常出现门静脉等重要血管的侵犯，选择合适的病例联合门静脉或肝动脉血管切除重建是提高肝门部胆管癌手术切除率改善患者预后的重要方法之一。

以上就是胆管癌的治疗作出的具体介绍，在发现癌症的初期，通过手术切除恶性肿瘤的方法，是很有可能将胆管癌治好的，假如患者朋友被确诊为胆管癌也不要失去生活的信心，随着科学技术的迅速发张，医疗水平也是突飞猛进的增长，患者恢复健康是有很大希望的。