你确定结核性脑膜炎可以治疗吗

发布时间：2015-05-08 15:03 来源：互联网作者：佚名编辑：乐乐 185人关注

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摘要:对颅内压增高和脑积水患者可应用高渗脱水药甘露醇静脉滴注。严重脑积水颅高压患者可先作脑室外引流，待病情稳定后再作脑室分流手术。

根据典型的临床表现和脑脊液改变就应开始抗结核治疗。不强求病原学诊断。应选择杀菌药，同时透过血脑屏障较好的药物。首选的治疗方案是最好采用三联用药，加用链霉素、吡嗪酰胺、对氨水杨酸、乙胺丁醇，根据病人情况任选一种。第1个月常选择异烟肼静脉滴注。对结核性脑膜炎不推荐短程疗法。

你确定结核性脑膜炎可以治疗吗

如有颅内压增高和为预防粘连性脑积水，可适量应用皮质醇激素。

对颅内压增高和脑积水患者可应用高渗脱水药甘露醇静脉滴注。严重脑积水颅高压患者可先作脑室外引流，待病情稳定后再作脑室分流手术。

对颅内压增高者应用20%甘露醇静脉快速滴注或速尿静脉推注脑积水的治疗在小儿结脑抗菌药物治疗中脑积水的控制常为治疗中首要问题在病程的1～2周即可从临床上诊断出脑积水，可经ct检查、侧脑室穿刺及引流证实。北京儿童医院病理证实的85例结脑合并脑积水中，13%病程短于2周。根据我们400余例侧脑室穿刺及引流的经验认识到及早控制脑积水非常重要。

原则为必须与有效之抗结核药物同时应用剂量和疗程要适中在需要应用的病例越早用越好。皮质类固醇激素适用于较严重的患者以控制炎性反应和脑膜粘连。由于激素有抗炎症、抗过敏抗毒和抗纤维性变的作用可使中毒症状及脑膜刺激症状迅速消失，降低颅压及减轻和防止脑积水的发生故为配合抗结核药物的有效辅助疗法。激素对脑底脑膜炎型效果最好，如患儿已至脑膜脑炎型、极晚期或已发生蛛网膜下腔梗阻以及合并结核瘤时激素的效果即不显著。