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原发性血小板增多症

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原发性血小板增多症西医治疗方法

发布时间:2015-04-13 14:04 来源:互联网 作者:佚名 编辑:艳艳 188人关注

摘要:原发性血小板增多症(thrombocythe-mia)是一种原因未明的骨髓增殖性疾病,其特征为骨髓巨核细胞异常增生伴血小板持续增多,同时伴有其他造血细胞轻度增生,常有反复自发性皮肤黏膜出血、血栓形成和脾脏肿大。那么下面讲述原发性血小板增多症西医治疗方法

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原发性血小板增多症西医治疗1、白消安是为常用有效的药物,宜用小剂量,开始4~6mg/d。如要求血小板快速下降可选用羟基脲2~4g/d,3~4天后减至1g/d。环磷酰胺,苯丁酸氮芥,马法兰等都有效。当血小板数下降或是症状缓解后即可停药。如有复发可以再用药。

原发性血小板增多症西医治疗2、羟基脲的治疗 羟基脲非烷化剂骨髓的抑制剂,对本病是有很好的疗效。开始剂量每天10~30mg/kg。因可以引起快速骨髓抑制,开始7天内应检查血细胞的计数并在以后监控。维持的剂量需个体化,根据血细胞的计数调整用药剂量。约80%患者在8周内可使血小板降至500×109/L以下,并可以长期控制血小板数。

原发性血小板增多症西医治疗3、阿那格雷(氯咪喹酮)对降低血小板的计数非常有效,现已是一线治疗药物之一。它能通过抑制骨髓巨核细胞成熟而降低血小板。开始剂量0.5mg,4次/d,或1mg,2次/d。控制血小板需要的剂量一般成人2.0~3.0mg/d。约11天可降低一半血小板计数。此药不影响白细胞计数,少数病人可发生血容量轻度降低。病人服药期间血小板计数可以控制得很好,但停药后大多数病人血小板计数迅速上升。副作用有神经和消化道症状、心悸及体液潴留。

原发性血小板增多症西医治疗4、阿司匹林:是有效的辅助治疗药物,对指、趾缺血和脑血管缺血症状特别有效。缺点是在有些患者可引起严重出血,使出血时间显著延长。因而使用时需慎重。

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原发性血小板增多症西医治疗5、放射核素磷(32P) 口服或静脉注射,首次剂量0.08~0.11MBq,如有必要三月后再给药一次。一般不主张应用,因为诱发白血病的可能。

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