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低血糖的预防方法

发布时间:2015-03-19 12:01 来源:互联网 作者:佚名 编辑:艳艳 710人关注

摘要:根据低血糖典型表现(Whipple三联征)可确定:①低血糖症状;②发作时血糖低于2.8mmol/L;③供糖后低血糖症状迅速缓解。少数空腹血糖降低不明显或处于非发作期的患者,应多次检测有无空腹或吸收后低血糖,必要时采用48~72小时饥饿试验。 那么低血糖的预防方法

低血糖的预防方法

低血糖的预防方法

低血糖症是在临床上比较常见,而低血糖是可以预防的,低血糖发作是对人体身心健康,尤其是对中枢神经系统可造成损伤,甚至死亡,因此积极预防特别的重要,由于低血糖症病因的多样性与复杂性,因而预防措施的千差万别。

1、低血糖的预防临床上以药物性低血糖多见

糖尿病病人是以胰岛素,磺脲类药物的治疗者,尤其对于肝、肾功能不全者,在治疗过程中,胰岛素,磺脲类药物应该逐渐加量,避免加量过快,注射胰岛素或是口服降糖药后按时进餐,亦应该避免运动强度过大,同时密切的监测血糖,尤其是接受强化胰岛素治疗期,糖尿病病人及家属应熟知此反应,早期预防,早期发现和早期处理,注意Somogyi现象,以免发生胰岛素剂量调节上的错误。

2、低血糖的预防对老年人用降糖药剂量需谨慎

对长效磺酰脲类,尤其是格列本脲在应用时更应慎重,低血糖早期症状不明显,当一旦发生,症状很严重,应立即静脉输注葡萄糖,至少密切观察72小时,并不断监测血糖浓度,及时调整治疗。

3、低血糖的预防使用磺脲类药物治疗时可能与其他药物发生相互作用一些药物例如水杨酸制剂,磺胺药,保泰松,氯霉素,胍乙定,利血平等,可通过减弱葡萄糖异生,降低磺脲与血浆蛋白结合,降低药物在肝的代谢和肾的排泄等机制,增强磺脲类药物的降糖效应,因此,在使用增强磺脲类药物治疗时应予注意,以免出现低血糖症。

4、低血糖的预防对怀疑B细胞瘤者,应尽早进行饥饿实验和运动实验诱发,测定血浆胰岛素-C肽浓度,并进行B超,CT等影像学检查,以便早期发现,早期诊断,早期手术治疗,可预防低血糖症的发作。

5、低血糖的预防对特发性功能性低血糖症病人说明疾病的本质,给予精神分析和安慰工作,鼓励病人进行体育锻炼,饮食结构适当提高蛋白,脂肪含量,减少糖量,小量多餐,进较干食物,避免饥饿,此外,在食物中加入纤维(非吸收性碳水化合物如果胶)有一定帮助,也可试用小剂量的抗焦虑安定药如地西泮(diazepam)等。

6、低血糖的预防因乙醇可阻碍肝糖异生并促进胰岛素分泌,常在进食很少而过度饮酒后8~12h发生,所以要避免大量饮酒,尤其是进食较少者,由于摄入果糖,半乳糖或亮氨酸激发的低血糖症,预防方法是限制或阻止这些物质的摄入。

7、低血糖的预防对胃大部切除,胃-空肠吻合,伴有或不伴有迷走神经切除的幽门成形术者,进食后食物迅速进入小肠,结果导致食物的迅速吸收,促进胰岛素过早分泌,引起低血糖,因此应避免进流质及快速进食,应多次,少量高蛋白,低碳水化合物饮食。

低血糖的预防方法

8、低血糖的预防Addison病,腺垂体功能低减,甲状腺功能减退者对胰岛素,口服降糖药特别敏感,易致低血糖症,应特别注意。

以上是低血糖的预防方法的内容,希望对大家有帮助,感谢大家的关注与支持!

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