内斜视，斜视手术应在双眼单视功能发育之前的1～2岁进行；6个月以后发生的内斜视，切不可以马上做斜视手术，一定要先进行散瞳验光，如有远视，先戴足量的矫正眼镜至3～6个月，如果内斜也完全矫正了，则不必斜视手术，继续戴镜也即可以治愈，如果戴镜在6个月以上，内斜仅是减轻，残存的斜视也应尽早的手术，戴镜后斜视的无变化者，更应早做斜视手术。单眼性的内斜视可以先采用遮盖的疗法，促使变成了交替性的斜视，然后再行斜视手术，这样也对恢复双眼单视功能更有利。如遮盖半年以上仍无效，也可斜视手术治疗。

外斜视儿童应早期斜视手术，尤其是间歇性外斜视虽有负镜治疗，辐辏训练等保守治疗方法，但这些方法仅能减轻斜视度数，多达不到治愈目的。该病首选手术治疗，并应在未形成显性外斜，双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。本病在4～6岁斜视手术最佳。

双眼视力正常，散瞳验光无明显屈光不正，证明戴镜治疗无效，应尽早斜视手术。斜视度很小且经常有变动的间歇性斜视暂缓手术，观察是否可以自愈，如斜视度逐渐加大再斜视手术不迟。

斜视合并弱视的儿童原则上先治疗弱视，后治疗斜视。只有视力提高，斜视手术效果才能巩固。但对于大度数的斜视要先矫正斜视，否则斜视眼不能很好地注视，弱视眼也无法很好治疗。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视，手术宜在12岁以后进行，防止术后无双眼视控制而变成外斜视或外斜复发。

先天性麻痹性斜视，特别是有代偿头位的儿童应在3岁左右就手术矫正，而后天引起的麻痹性斜视则应尽力寻找病因，配合药物治疗，经半年治疗无效者方可考虑斜视手术。

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治疗儿童斜视手术的最佳时机