蛛网膜下腔出血的检查有哪些呢?首先应明确有无蛛网膜下腔出血症状。突然发作头痛、意识障碍和脑膜刺激症及相应神经功能损害症状者,应高度怀疑蛛网膜下腔出血。突发剧烈头痛的时候应引起注意,及时进行头颅CT检查,必要时腰穿,以明确出血。下面小编就来说说蛛网膜下腔出血的检查有哪些。
蛛网膜下腔出血的检查有哪些呢?1、实验室检查:腰穿脑脊液检查也是诊断蛛网膜下腔出血的常用方法。特别是头部CT的检查阴性者,但应掌握腰穿时机。蛛网膜下腔出血后数小时腰穿所得脑脊液仍可能清亮。所以应在蛛网膜下腔出血的2h后行腰穿检查。脑脊液黄变是由于脑脊液中的蛋白含量高或有红细胞降解产物,通常在蛛网膜下腔出血后12h开始出现。分光的光度计检测可避免遗漏。一般在出血后12h~2周脑脊液黄变检出率100%,3周后70%,4周后40%。腰穿属有创检查,可诱发再出血或加重症状,操作前应衡量利弊,并征得家属同意。
蛛网膜下腔出血的检查有哪些呢?2、CT扫描:头颅CT平扫是目前诊断蛛网膜下腔出血的首选检查。
蛛网膜下腔出血的检查有哪些呢?3、头颅MRI和磁共振血管造影(MRA):过去认为头颅MRI很难区别急性蛛网膜下腔出血和脑实质信号,但目前研究提示MRI对蛛网膜下腔出血的检出率与CT检查相似。对后颅窝、脑室系统少量出血以及动脉瘤内血栓形成、判断多发动脉瘤中破裂瘤体等,MRI优于CT。但价贵、操作费时是其缺点。蛛网膜下腔出血的检查有哪些呢?头颅MRI检查是否会引起金属动脉瘤夹移位,目前说法不一。故动脉瘤夹闭后,不了解动脉夹特性前,慎用头颅MRI复查。磁共振血管造影(MRA)是近来发展的无创性诊断手段,可作为蛛网膜下腔出血的筛选手段,能检出直径>3~5mm的动脉瘤。目前MRA对检出动脉瘤的敏感性在81%左右,特异性为100%。
蛛网膜下腔出血的检查有哪些呢?4、计算机体层扫描血管造影(CTA):通过螺旋CT薄层扫描,捕捉经造影剂显影的动脉期血管图像,进行计算机重建,可获得良好的颅内血管三维结构。目前已能分辨2~3mm的动脉瘤,敏感性在77%~97%,特异性在87%~100%。血管的三维结构可按任意平面进行旋转,便于寻找病变原因和决定手术入路。蛛网膜下腔出血的检查有哪些呢?但目前CTA重建技术费时较长,操作人员需熟悉颅底解剖,并具有丰富的神经外科临床知识,对蛛网膜下腔出血急性期的病因诊断价值有限。临床主要用于高度怀疑动脉瘤破裂出血。
蛛网膜下腔出血的检查有哪些呢?以上就是蛛网膜下腔出血的检查有哪些的相关内容。