新生儿颅内出血有哪些症状

发布时间：2014-12-26 10:59 来源：互联网作者：佚名编辑：玉娇 502人关注

我要分享

摘要:特点是为多数系的产伤，出血量大。产伤致天幕、大脑镰撕裂和大脑表浅静脉破裂因此所造成的急性大量出血，在数分钟或几小时内神经系统症状恶化、呼吸停止死亡；亚急性者，在出生的24h后出现症状，以惊厥为主，有局灶性脑征，如偏瘫、眼斜向瘫痪侧等。

新生儿颅内出血有哪些症状

新生儿颅内出血有哪些症状？

新生儿颅内出血有哪些症状（1）硬膜下出血：特点是为多数系的产伤，出血量大。产伤致天幕、大脑镰撕裂和大脑表浅静脉破裂因此所造成的急性大量出血，在数分钟或几小时内神经系统症状恶化、呼吸停止死亡；亚急性者，在出生的24h后出现症状，以惊厥为主，有局灶性脑征，如偏瘫、眼斜向瘫痪侧等；亦有的症状在新生儿期也不明显，而是在出生的数月后产生慢性硬脑膜下积液，有惊厥发作、发育迟缓和贫血等。

小脑幕上出血先是表现为激惹、脑性尖叫、两眼在凝视惊厥等兴奋的表现，病情进一步发展，可出现抑制状态。小脑幕下出血因此出血灶压迫而延髓，可出现意识障碍、呼吸不规则、阵发性呼吸暂停或者是甚至呼吸停止、肌张力低下。

新生儿颅内出血有哪些症状（2）蛛网膜下腔出血：多见于早产儿，常有窒息史，可为原发、也可为脑室内出血或硬膜下出血时血液流入蛛网膜下腔所致。原发性的蛛网膜下腔出血，出血起源于蛛网膜下腔内的桥静脉，典型症状是在生后第2天发作惊厥，发作间歇情况良好，大多数预后良好，个别病例可因粘连而出现脑积水后遗症、少量出血者无症状，或仅有易激惹、肌张力低下，常在1周内恢复。出血量多者症状明显，可出现惊厥，但惊厥间期神志清楚。蛛网膜下腔出血不易压迫脑干，故预后较好，但出血严重者也可病情迅速恶化甚至短期内死亡，主要的后遗症为交通性或阻塞性脑积水。

新生儿颅内出血有哪些症状（3）脑实质出血：多为早产儿。多因小静脉栓塞后使毛细血管压力增高，破裂而出血。如出血部位在脑干、则早期可发生瞳孔变化，呼吸不规则和心动过缓等。前囟张力可不高，主要后遗症为脑瘫、癫痫和精神发育迟缓，由于支配下肢的神经传导束临近侧脑室，向外依次为躯干、上肢、面部神经的传导束，因此下肢运动障碍较多见。出血部位可液化行程囊肿，如囊肿与脑室相通称之为脑穿通性囊肿。

新生儿颅内出血有哪些症状（4）脑室周围及脑室内出血：多见于早产儿和出生时有窒息史者。大部分在出生3天内发病，症状轻重不一。最常见症状为Moro反射消失，肌张力低下，淡漠及呼吸暂停。严重者可急剧恶化，在数分钟或数小时内进入昏迷、抽搐、四肢肌张力低下、前囟饱满、瞳孔对光反射消失、呼吸暂停等。出血量多者有贫血、血压不升。