【摘要】麻风病查神经时既要注意周围神经干的变化，又要注意感觉和运动功能的变化。测试痛觉消失或迟钝；触觉检查可用毛或棉签的棉毛轻轻划触皮肤，让病人立即用手指出划触的部位，测试触觉丧失或迟钝。

麻风病症状早期斑状损害分布于全身各状，以面部、胸部、背部多见，颜色淡红色或浅色，边界不清，须在良好的光线下仔细检视，方可辩认。麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触传染性皮肤病。主要侵犯皮肤和浅表神经。临床上常有皮肤和神经症状。晚期病人可有眼、鼻、咽喉、淋巴结及内脏损害。

在小腿，皮肤轻度变硬，光滑发亮，出现鱼鳞样或蛇皮样损害，长久不退，有的头发几乎脱光，可见残发多沿血管存留分布。到目前为止，公认的传染源是未经治疗的麻风病患者，主要是多菌型患者，其皮肤、粘膜损害处含大量的麻风菌，细菌常随破损的皮肤和鼻分泌物排出体外引起传播。

麻风病主要的传染方式是通过：（1）长期密切直接接触传染。（2）经飞沫呼吸道传染。（3）间接接触传染。

其侵入途径为：传统的看法认为皮肤和呼吸道是麻风菌侵入机体的主要途径。但最近越来越多的人认为呼吸道才是麻风菌的主要侵入途径，特别是这些部位的粘膜有破损时，更有利于麻风菌的侵入。麻风病从感染到发病一般需要2-5年，甚至更久。

切片抗酸染色有大量麻风杆菌，可成束或成球。皮肤出现一块或多块斑疹，斑疹平坦或边缘高起，丧失触觉、痛觉、冷热觉、不痒，也无刺激症状。面部、耳朵及手部皮肤增厚，呈亮红色，眉毛脱失，受累部位感觉丧失。有时虽无斑疹但手或足部感觉丧失并伴有神经粗大及触痛。早期治疗，预后良好，畸形较少，晚期可致残废。本型比较稳定，只有极少数在一定条件下可向BL转变。由于某些神经受损，手及足部出现闪痛及运动困难。

麻风病可以治愈。目前世界卫生组织推荐用三种药物（氨苯砜、利福平及氯苯吩嗪）联合治疗麻风病是非常有效的。少菌型联合化疗用氨苯砜利福平两种药物，治疗6个月。多菌型联合化疗应用氨苯砜、利福平和氯苯吩嗪三种药物治疗24个月。有的病人面部皮损呈展翅的蝙蝠状，颜色灰褐，称为“蝙蝠状面孔”。常见一个病人不同部位的皮肤上存在似瘤型和结核样型的损害。

麻风病属于免费治疗。凡患麻风病的病人一旦确诊后，国家将免费提供优质，高效的联合化疗药物给病人服用。根据病人意愿可以选择到麻风村集中隔离治疗，也可以自行在家治疗。麻风病人只要经过正规的联合化治疗7天左右，即使查菌阳性，也丧失了传染性。

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（责任编辑：薛平）

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