感染性休克的病例解读
【疾病信息】

患者，男性，56岁。2007年9月17日因结肠癌行肠切除肠吻合术。术后第二天出现高热，体温39.9℃。心率高达160—170次/分，呼吸困难，WBC降至0.7×109/L，血小板降至50×109/L。病人处于高应激状态，病情十分危重。

【治疗方法】
感染性休克的病例解读与诊断：结肠癌术后、感染性休克、急性呼吸窘迫综合症、急性肾功能障碍。立即建立中心静脉通路以便监测CVP指导补液，呼吸机辅助通气，感染性休克集束化治疗，脏器支持治疗。然而，患者病情仍进行性恶化，腹腔内压增加，肝肾功能、凝血功能持续恶化。在应用大剂量升压药物及积极液体复苏情况下，血压仍难以维持。

感染性休克的病例解读与治疗：紧急联系肿瘤外科和麻醉科，急诊全麻下行剖腹探查术，术中见患者全程肠管扩张，考虑为麻痹性肠梗阻，行胃肠减压术，减压肠内容物约3000毫升。术后病人合并包括循环、呼吸、肝脏、肾脏及血液等多器官功能衰竭。升压药物多巴胺及去甲肾上腺素应用至极量。专家感染性休克的病例解读称指示行持续高流量血液净化治疗(CRRT)，同时积极的液体复苏，补充凝血因子。治疗120余小时后，病人血流动力学逐渐稳定，停用血管活性药物，全身炎症反应得到有效控制。但病人仍存在ARDS，继续行CRRT约72小时，总脱水量约10000毫升，同时应用肺复张技术。感染性休克的病例解读。

【治疗效果】病人于9月27日成功撤机拔出气管插管。9月28日停用CRRT，10月8日转出ICU病房

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感染性休克的病例解读与分析