中文名：感染性休克英文名：septicshock别　名：败血症休克；脓毒性休克概述：感染性休克 （septicshock）在临床非常常见，专家对感染性休克病例解析称其是由细菌、病毒、真菌、立克次体等致病微生物感染，及其有害产物引起的急性循环功能紊乱，导致血流灌注不足而 致的休克，又称败血症休克、脓毒性休克。是机体对病原体的炎症免疫反应（immunoinflammatoryresponse）失控健康搜索，引起循环 （macrocirculation）和微循环（microcirculation）功能紊乱，最终导致细胞代谢和脏器功能障碍的循环衰竭综合征。

近年来随着对感染和休克这两个基本病理过程，在微观和宏观上理解的不断深入，对感染性休克的病例解析、发病机制、定位以及临床诊治原则正在发生深刻变化。流行病学：流 行病学统计：发生率和病死率很难进行感染性休克病例解析和流行病学统计。据报道美国（包括成人和小儿）住院病人中休克发生率为2%，病死率为20%～50%。每年 死于革兰阴性菌的感染性休克病例数为：1970年3.5万，1990年19万。每10万人口中感染性休克的死亡数是：1970年1.7例；1980年 4.2例；1990年7.9例。其他真菌立克次体、革兰阳性菌导致感染性休克的发生率和死亡率亦呈增高趋势。国外文献报道小儿感染性休克病例解析的病死率为 18%～60%，存在先天性或慢性病、多个脏器功能损害者病死率可高达70%以上休克病死率相差如此悬殊可能与各作者所在地区、医院收治病人的原发病不 同、诊断标准与休克类型鉴别健康搜索不统一和缺乏相应临床分型与疾病严重度不同有关。PICU内感染性休克发生率亦差别甚大，为3%～22%。因此，目前 小儿感染性休克健康搜索的临床流行病学资料尚缺乏可比性。许多在ICU内治疗的休克病人并非在休克的急性低血压或低氧血症阶段死亡，而是死于多脏器功能衰 竭或休克的某一严重并发症。1995～1999年，北京儿童医院PICU5年内收治休克病例221例，占危重症健康搜索的17.4%，病死率42.2%。 89例年龄＜1岁占40.3%。其中21%由急诊室直接收住院，此类患儿休克发生在家庭或来院就诊途中；25%由内、外科专业病房或院外转入；54%发生 在ICU加强治疗过程中。总计，约3/4病例发生于住院病人。院内感染和其他治疗更为复杂的是各脏器微循环障碍亦并非一致。ocirculation）功 能紊乱，最终导致细胞代谢和脏器功能障碍的循环衰竭综合征。近年来随着对感染和休克这两个基本病理过程，在微观和宏观上理解的不断深入，对感染性休克的病例解析、发 病机制、定位以及临床诊治原则正在发生深刻变化。流行病学：流行病学统计：发生率和病死率很难进行感染性休克的流行病学统计。

据报道美国（包括成人和小儿）住院病人中休克发生率为2%，病死率为20%～50%。每年死于革兰阴性菌的感染性休克病例数为：1970年3.5 万，1990年19万。每10万人口中感染性休克病例解析的死亡数是：1970年1.7例；1980年4.2例；1990年7.9例。其他真菌立克次体、革兰阳性 菌导致感染性休克的发生率和死亡率亦呈增高趋势。

国外文献报道小儿感染性休克的病死率为18%～60%，存在先天性或慢 性病、多个脏器功能损害者病死率可高达70%以上休克病死率相差如此悬殊可能与各作者所在地区、医院收治病人的原发病不同、诊断标准与休克类型鉴别健康搜 索不统一和缺乏相应临床分型与疾病严重度不同有关。PICU内感染性休克发生率亦差别甚大，为3%～22%。因此，目前小儿感染性休克健康搜索的临床流行 病学资料尚缺乏可比性。许多在ICU内治疗的休克病人并非在休克的急性低血压或低氧血症阶段死亡，而是死于多脏器功能衰竭或休克的某一严重并发症。 1995～1999年，北京儿童医院PICU5年内收治休克病例221例，占危重症健康搜索的17.4%，病死率42.2%。89例年龄＜1岁占 40.3%。其中21%由急诊室直接收住院，此类患儿休克发生在家庭或来院就诊途中；25%由内、外科专业病房或院外转入；54%发生在ICU加强治疗过 程中。总计，约3/4病例发生于住院病人。院内感染和其他治疗更为复杂的是各脏器微循环障碍亦并非一致。

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感染性休克病例解析与解读