脊髓病变表现因病变性质的不同和病灶所在的部位、发展速度、波及范围不同而异。例如脊髓肿瘤通常发病缓渐,逐渐进展;脊椎转移癌及硬脊膜外脓肿常引起急性压迫症状;脊椎结核所致的脊髓压迫症状可缓可急。那么,了解脊髓病变表现至关重要。
脊髓病变表现:一、脊神经根受压症状:常常因为一条或多条脊神经后根受压而产生烧灼痛、撕裂痛或钻痛,并且可以放射到相应的皮肤节段,当活动脊柱、咳嗽、喷嚏时会引起疼痛加剧,适当改变体位可减轻,这种首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意义。硬脊膜炎、髓外肿瘤尤其是神经纤维瘤和各种原历引起的椎管塌陷,根痛常较突出。在根痛部位常常可以查到感觉过敏或异常区,倘若功能受损时,则可引起节段性感觉迟钝。例如病灶位于脊髓腹侧时,可以刺激和损害脊神经前根,引起节段性肌痉挛和肌萎缩。
脊髓病变表现:二、脊髓受压症状:
(一)运动障碍。脊髓前角受压的时候会出现节段性下运动神经元性瘫痪症状,表现为由受损前角支配范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。当皮质脊髓束受损时,引起受压平面以下肢体的痉挛性瘫痪一瘫肢肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。
(二)感觉障碍。感觉障碍的平面对病灶定位有较大的参考价值。
(三)反射异常。
(四)植物神经功能障碍:病变水平以下皮肤干燥、汗液少,趾(指)甲粗糙,肢体水肿。腰骶髓以上的慢性压迫病变,早期排尿急迫不易控制;如果为急剧受损的休克期,自动排尿和排便功能丧失,以后过渡至大小便失禁。腰骶髓病变则表现为尿、便潴留。
脊髓病变表现:三、脊椎症状:病灶所在部位有压痛、叩痛、畸形、活动受限等体征。
脊髓病变表现:四、椎管梗阻:压迫性脊髓病可使脊髓的蛛网膜下腔发生不全或完全性梗阻。
以上所述希望能够对大家了解脊髓病变表现有一定帮助。