脓毒症有哪些病例呢
脓毒症有哪些病例,病例1:王玉玲性别:女年龄:59岁
主诉:发热2天。
现病史:患者昨日受凉后开始发热,测体温最高40℃,伴畏寒、头晕、乏力,今日无明显诱因晕厥3次,大小便失禁1次,晕厥前有短暂意识丧失,持续约半分钟后,神志可自行恢复清楚,无视物旋转,无咳嗽、气喘,无心慌、胸闷,无咯血、盗汗,无恶心、呕吐,无腹痛,今日解黄色稀便一次,在家自行口服“感冒药”(具体不详),症状无缓解,为求进一步诊治,今来我院就诊,门诊医师以“1、泌尿系感染 2、感染性休克”收住我科。
入院查体:T:38.7℃;P:92次/分;R:20次/分;BP:97/56mmHg;SPO2:69%。慢性病容,查体合作,正力型。神志清楚,颈软,全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。眼睑无浮肿,结膜无水肿,口唇紫绀扁桃体无肿大,咽部无充血。未见颈静脉怒张,气管居中。胸廓无畸形,呼吸运动两侧对称,语颤两侧对称,未触及胸膜摩擦感,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音。心界正常,心尖搏动正常,心率92次/分,律齐,心音正常,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,全腹柔软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肾区无叩痛。无杵状指(趾)。下肢无水肿。病理反射未引出。
4、查体:T:38.7℃;P:92次/分;R:20次/分;BP:97/56mmHg;SPO2:69%。慢性病容,查体合作,正力型。神志清楚,颈软,全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。眼睑无浮肿,结膜无水肿,口唇紫绀扁桃体无肿大,咽部无充血。未见颈静脉怒张,气管居中。胸廓无畸形,呼吸运动两侧对称,语颤两侧对称,未触及胸膜摩擦感,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音。心界正常,心尖搏动正常,心率92次/分,律齐,心音正常,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,全腹柔软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肾区无叩痛。无杵状指(趾)。下肢无水肿。病理反射未引出。
脓毒症有哪些病例,病例2:患者陆正喜,男,83岁。
现病史:患者于5年前起反复出现咳嗽、咳痰,多为白粘痰,量多,不易咳出,每于季节转换及天冷受凉后易发作,近3年渐起活动后喘气,曾多次当地诊所就诊,行抗炎等治疗症状可减轻。4天前患者受凉后再发咳嗽、咳痰,为白粘痰,量中,难咳出,伴活动后喘气加重,稍事活动即气喘,时伴发热,热型不规则,最高体温38.7℃,伴纳差、乏力,无明显胸痛、咯血、心悸、阵发性呼吸困难、反酸、腹痛、腹泻、尿急、尿痛等症,未予以治疗,症状无缓解,今来我院门诊就诊,以“慢性支气管炎急性发作”收入院。
4、查体:T:37.8℃;P:78次/分;R:24次/分;BP:110/70mmHg,SPO2 95%。急性病容,查体合作,正力型,强迫半卧位。神志清楚,全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。眼睑无浮肿,结膜无水肿,口唇紫绀,扁桃体无肿大,咽部可见充血水肿。未见颈静脉怒张,气管居中。桶状胸,呼吸运动两侧对称,语颤两侧对称、减弱,未触及胸膜摩擦感,双肺叩诊呈过清音,两肺呼吸音粗糙,双肺可闻及弥漫性湿啰音。心界正常,心尖搏动正常,心音听诊不清。腹部平坦,全腹柔软,全腹有轻度压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肾区无叩痛,无杵状指(趾)。双下肢轻度水肿。
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