病例情况：

夏季某日下午时左右，某厂陆续发生以腹痛、呕吐、腹泻及发烧为主要症状的患者，至夜间时左右达到高峰，直至次日清晨时才没有新的病例出现，发病人数共达人。

患者中大部分最先出现腹部绞痛，随后发生恶心，多为10次，个别患者在次以上，继之发生频繁的腹泻，个别患者一昼夜达次。

大便为水样，伴有粘液；半数病人发烧，体温38之间。

病例分析：

全部患者当日早、中、晚餐均在厂内用餐，但在厂内进中餐或晚餐者则无一人发病，因此调查者对当天早餐食物与发病关系进行较详细了解。

全部患者当日早餐均吃了咸黄瓜和（或）炖黄鱼，吃其中之一者也发病，但仅吃稀饭与馒头未发病。

对烹调过程调查发现；该食堂在一个月前购买鲜黄瓜余斤，自来水冲洗后用斤盐于缸内腌制，厨师于前一日晚取黄瓜冲洗，就用当天切过黄鱼的刀板，将黄瓜切成小块，放于盆内，盖上纱罩，置于室温～的厨房内过夜，次日早餐出售。

根据病人的临床表现估计可能的中毒病原：各种食物中毒共同的症状除常见胃肠刺激症状如恶心、呕吐、腹泻等之外，往往还各有其不同的临床表现，据此可以估计病原的范围。

例如，第一，根据病人体温是否升高，基本上可将感染型细菌性食物中毒同其他食物中毒分开。

前者一般都有发热，而后者则无，虽然也有个别例外，但终归是极少数。

第二，有些病原引起的中毒，临床有特异表现，稍有经验就不难认定。

如肉毒中毒出现的一系列肌肉麻痹而呈现的眼睑下垂、声音嘶哑、吞咽困难、便秘等，亚硝酸盐中毒可引起典型的乏氧青紫、有机磷中毒的病人呼气中带有明显的大蒜味、赤霉病麦食物中毒所致的顽固性呕吐等。

第三，不同病原中毒的潜伏期也各有不同，潜伏期特短的有细菌毒素、各种有毒物质中毒；细菌感染性中毒其潜伏期，以～小时者居多；而个别中毒如肉毒中毒则潜伏期很长，通常～天至几天不等。

第四，病死率与临床转归，不同的病原也明显不同。

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