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盘状红斑狼疮

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盘状红斑狼疮案例分析

发布时间:2014-08-16 10:22 来源:互联网 作者:佚名 编辑:寒菊 1001人关注

病史资料:患者李先生,男,47岁,安徽人。下唇糜烂溃疡2年,面部、双耳廓、手背部盘状红斑、色素减退斑1年余,于2011年5月26日到某院就诊。2年前无明显诱因患者下唇发生红斑、糜烂、渗液及结痂,在外院曾按“粘液性唇炎”治疗(用药不详),效差。皮损逐渐加重,有时出血,伴轻微疼痛。1年前双耳廓出现紫红色盘状红斑,表面有黏着性鳞屑、境界清楚,未治疗。半年前双手背手指关节处也出现类似皮损,后部分皮疹逐渐变成色素减退斑。无发热,关节疼痛等全身症状,家族中无类似疾病患者。

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检查结果:实验室检查:尿粪常规、肝肾功能、ENA、ANA、ds-DNA、免疫球蛋白、补体、类风湿因子及肌酶谱均正常。下唇皮损处组织病理检查:颗粒层增厚,基底细胞液化变性,真皮上部以淋巴为主的炎性细胞带状浸润。耳廓及手背处皮损因特殊原因未做病理检查。根据下唇临床表现及下唇皮损典型组织病理,符合口唇浅表糜烂性扁平苔藓;双耳廓及手背皮损符合盘状红斑狼疮临床表现。

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临床诊断:口唇浅表糜烂性扁平苔藓合并盘状红斑狼疮

治疗方案:因该患者仅有皮肤表现而无全身症状及免疫学改变依据中医辨证找到适合的穴位,采用仪器进行GPS精确定位,通过微创埋线植入最适合穴位的高分子复合物,来刺激人体免疫系统,调节人体的免疫平衡。再运用生物免疫制剂联合多能细胞移植技术,通过将多能细胞进行实验室培养和扩增后以微创介入方式注入患者体内的方法,来激发并增强机体自身免疫功能。综合仪器治疗脉冲导融辅助治疗每日2/次。嘱:饮食以清淡为主,低盐、低糖、低脂高蛋白饮食,多吃一些含钙和维生素C的食物。禁辛辣油腻食品,15天后复查。

治疗效果:复查结果显示各项指标均已正常,下唇黏膜恢复正常,未见新发皮损,耳廓及双手背皮损仍无明显变化,目前该患者仍在随访中。

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