症状:
腋下温度38.5~40.2℃,6例惊厥发作前有惊跳、抖动、发呆或烦躁不安等先兆,其他为突然发作,意识丧失,头向后仰,两眼球凝视、上翻或斜视,口吐白沫,面部和四肢的肌肉强直性和阵挛性抽动,大小便失禁,发作的时间由数秒至数分钟。惊厥的时间较久者面、唇、指甲发绀,伴喉部痰声,呼吸节律的不规则或暂停。
检查:
血常规:白细胞在正常范围内52例,高于10×109/L 13例;二便常规:见红白细胞7例。
治疗:
保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣领,患儿取侧卧位或者平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物的误吸、舌后坠造成窒息,必要时吸痰。
迅速控制惊厥 反复惊厥可导致脑细胞损伤,及时、准确、有效地使用镇静剂及止惊剂,使患儿在尽可能短的时间内停止或减轻抽搐是急救的关键。
吸氧 防止低氧性脑损伤,立即给予氧气吸入,必要时可用如ATP、辅酶A等脑细胞营养药物,或待患儿醒后喂糖水,以防低血糖损伤脑细胞。
降温 患儿惊厥缓解后及时降温,保护脑细胞避免持续受损,防止反复惊厥的发生,立即使用退热剂,同时予以物理降温:35%~50%酒精擦拭四肢、颈等处,或用冰袋或冷毛巾置于额、枕后、颈、腋、腹股沟等处。
结果
积极防治、早期诊断、安全治疗是提高患者预后的关键。